45岁的张先生在武汉脑科医院内分泌代谢科刚做完治疗，医生谭金枚给检查了血糖、尿蛋白等各项指标。虽然出现了口干发麻和小便频繁这些不舒服的情况，但现在血糖、血压和血钾都已经平稳了。张先生2年前被确诊了2型糖尿病，服药3个月血糖正常后就没再管了。他放松了饮食控制，经常大鱼大肉、冰镇饮料当水喝，体重直接飙升到了220斤。今年1月他看直播时买了个网红推荐的“植物成分控糖保健品”，就想着用这个代替吃药，结果吃了20多天就出事了。这次来到长江航运总医院·武汉脑科医院内分泌代谢科就诊后才发现自己糖尿病复发了，还查出了糖尿病肾病和高钾血症。 医生分析说，正是因为张先生长期高热量饮食导致重度肥胖，加重了胰岛素抵抗才让病复发的。而且他用保健品替代规范治疗、长期不监测血糖，导致高血糖损伤了肾脏的滤过功能。医生给张先生制定了个体化的控糖、护肾和纠正电解质紊乱的方案。到了3月3日的时候，患者的身体指标都有了明显改善，病情已经稳定了很多。科主任李琴特别提醒大家要守住体重管理的防线。她建议大家每年至少做1次尿常规和尿微量白蛋白筛查，这样能早点发现并发症的苗头。对于像张先生这样擅自停药和乱吃保健品的情况一定要避免发生，所有降糖相关的用药都必须在专业医生指导下进行。 这个案例告诉我们肥胖是2型糖尿病的主要危险因素之一。在管控糖尿病时一定要严格遵医嘱用药，不要轻信网红宣传的保健品去替代正规治疗。如果出现像张先生那样口干发麻或者小便次数增多的症状，一定要及时去医院检查并规范治疗。