西医考试儿科学的笔试,大家注意了,我把几个重要考点给你们整理好了。首先是唐氏综合征,又叫21-三体综合征,确诊的首选方法就是做染色体核型分析。这种病最容易导致的畸形就是先天性心脏病。21号染色体出问题是小儿最常见的染色体疾病之一。 新生儿时期,要是怀疑有苯丙酮尿症,可以先做个Guthrie细菌生长抑制试验,就是拿点足跟血去化验一下。要确诊苯丙酮尿症最有说服力的检查是测血液里的苯丙氨酸浓度。治疗这个病就得立刻给孩子做饮食疗法,开始得越早效果越好,得让他们吃低苯丙氨酸的食物,还得每周查一次血phe。 想把三种非典型的苯丙酮尿症给鉴别开来,得靠尿蝶呤图谱分析。川崎病最要紧的辅助检查是做超声心动图。治疗川崎病的时候首选阿司匹林(一般要维持6到8周),如果觉得这个药劲儿不够猛,就用静脉注射免疫球蛋白(ⅣIG)。急性期用丙种球蛋白加上阿司匹林是效果最好的药物组合。 影响川崎病预后的关键因素是会不会有多发性冠状动脉瘤发生。川崎病的冠状动脉损害往往在发病后第2到4周就开始出现,一直会持续到第2到3个月左右。 麻疹的出疹顺序是先从耳后和发际开始,接着是额头、脸、脖子,然后从上面往下蔓延到全身和手脚掌心里头去。肺炎是麻疹最常见的并发症。一般病人出疹后5天就能解除隔离了,要是合并肺炎就得延长到10天。 麻疹的症状主要有发热、上呼吸道感染、全身起疹子,还有个早期的特异性表现叫麻疹黏膜斑,这是感染了麻疹病毒引起的。风疹隔离时间稍微长一点,得等到出疹后5到7天才行。风疹的表现就是低热、上呼吸道感染、身上起红色丘疹、耳朵后面的淋巴结肿大还会觉得疼(因为是“耳旁风”嘛),这是感染了风疹病毒导致的。 幼儿急疹的孩子一般情况都还不错,发高烧的时候可能会惊厥发作,等退烧了疹子就出来了。水痘主要是水痘-带状疱疹病毒在作怪。 出疹的时候会经历几个阶段:先是斑疹变成丘疹,接着变成疱疹,最后结痂落了(有人说这是“四世同堂”)。 出疹子的位置很有规律:头皮和面部先起疹(也就是向心性分布),然后是躯干,最后才是四肢。 猩红热的特点是发热、喉咙痛、舌头像草莓一样红(这叫草莓舌),还有皮疹特别容易长在皮肤褶皱摩擦的地方。