最近国家医保局和国家中医药管理局发了个文件,给山东在内的18个地方定了中医优势病种按病种付费的试点。这事儿算是我国医保支付方式改革和中医药发展结合的一个关键节点。按病种付费就是把住院看病当成一个整体来算账,跟以前按项目一个个给钱不一样。这种办法能管住不合理的医疗费,还能让医院按规矩看病。这次试点挑的就是中医在治疗上比较拿手的那些病,目的就是让钱花得更值当,体现中医的本事。 各个试点地区得先拿以前的费用数据来算,再结合本地实际情况定出一个标准,并且以后还要跟着变。两部门之前还弄了个推荐目录,里面有57种中医治得比较好的病。这些试点地方可以在这个基础上挑挑拣拣,选出来的病要合临床的需要。 这次选出来的18个试点分布得挺广的,东边有北京市、上海市、浙江省和广东省这些有钱的地方,中间有河北省、山东省、湖南省这些地方,西边也有内蒙古自治区通辽市、广西壮族自治区、四川省攀枝花市、宁夏回族自治区固原市。这样多地一起试,能在不同的经济条件和医疗资源下攒经验,后面好总结做法。 专家觉得这个试点有三个意思:第一是把医保给钱和中医特点绑一块儿。中医看病讲究整体调理和因人而异,跟西医不一样。按病种打包给钱能防止因为项目太多导致中医的特色技术被忽视。第二是逼着医院把服务规范起来。有了标准就得按路径走,这样治病的水平才能一样高。第三是摸索出能复制的办法。各地得定好怎么干的计划和时间表,定期看效果。这么一步步来,就能找出一套既符合中医规律又不耽误医保钱用的好办法。 这次启动中医优势病种按病种付费试点,不光是为了把看病的钱管好运行顺了,更是为了让更多老百姓能受益于中医治病。等到各地都落实好了,一套科学、准、会变的中医医保支付体系就会慢慢搭起来。这对咱们深化医改、弘扬传统文化、保障大家的健康都有重要意义。