急诊科每天都在与时间赛跑。临床统计显示，急性胸痛患者约占急诊就诊量的3%至6%，其中10%至20%为急性冠脉综合征，但仍有2%至10%的患者可能因诊疗延误而被漏诊。更棘手的是，主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸等致命性疾病在早期表现上与急性冠脉综合征高度相似，医生在最初几分钟的判断往往直接影响预后。针对该难题，医学界近年来总结出一套系统的四步诊疗工作法，通过更清晰的临床决策路径，在最短时间内识别高危患者并启动相应治疗。
胸痛不是单一疾病的信号，而是一场与时间赛跑的综合判断。把“先保命、再定性、再分流”的原则落实为流程，把关键节点压缩到分钟级，把鉴别诊断从经验驱动转向证据与质控驱动，才能在急诊最拥挤、最紧迫的现场，为更多患者争取到可逆转的机会。