咱们平常觉得,一躺下身体彻底放松了,呼吸也就跟睡着了没两样。其实不然,这时候人的身体变化大着呢。首先肌肉松弛下来,尤其是咽喉部的肌肉,这会让气道变窄,呼吸阻力也就跟着变大了。所以你会发现,平时不打呼噜的人累了以后反而会打呼噜。其次是大脑反应变慢了,对缺氧和二氧化碳升高的敏感度下降了。正常人这点事儿没事,可要是本来呼吸功能就受损的患者,这就有点危险了。还有就是肺活量变小了,躺着的时候膈肌往上抬,胸腔里的空间受限。特别是对于像COPD这种慢阻肺患者来说,这种变化会让呼吸困难变得更严重,导致睡觉困难和中断。 这些问题都说明呼吸健康可能有毛病了。最常见的就是OSA——阻塞性睡眠呼吸暂停。患者在睡觉时上气道会反复塌陷和阻塞,出现呼吸暂停。具体表现为鼾声很大、不规律,晚上突然憋醒要大口喘气,白天特别困、注意力集中不了,早上起来头还疼。还有哮喘和COPD这两个病也不能忽视。哮喘患者的气道本来就比较敏感,晚上迷走神经兴奋一刺激就容易痉挛;COPD患者的气道堵死了是不可逆的,晚上呼吸阻力大了缺氧也就更严重了。 要是出现这些情况一定要注意:打鼾声音特别响、不规律影响到别人;夜里因为觉得憋得慌被惊醒;白天老觉得没精神注意力难集中;早上起来嘴巴干头疼;晚上翻来覆去睡不着觉或者做噩梦没法好好休息。 改善睡眠有几个小妙招可以试试:把睡觉的姿势换成侧卧位,特别是右侧卧这样能减少舌根后坠让气流通畅些;把头抬起15到30度来用重力让膈肌往下走一点增加点肺活量也能减轻心脏负担;还有就是做好睡前的准备工作——按时吃药别落下;通过咳嗽把深处的痰排出来;气道湿润的话可以用家庭氧疗或者无创呼吸机保持湿润充足。 晚上睡觉的环境也很重要:温度最好在20到24度之间;湿度保持在40%到60%左右;睡前打开窗户透透气让空气新鲜些;灯光调暗一点让环境安静舒缓点。 很多人觉得白天血氧正常就不用吸氧了其实不是这样的。研究发现很多患者晚上睡觉的时候血氧饱和度会下降。所以医生要是让在家吸氧一定要听医生的话晚上更重要。坚持做呼吸康复训练也很有必要:像缩唇呼吸一样用鼻子慢慢吸气像吹口哨一样慢慢呼气时间是吸气的两到四倍;还有腹式呼吸放松肩膀鼻子吸空气嘴巴呼气吸气肚子鼓起呼气肚子回缩。 对于中重度OSA患者医生可能会建议用无创呼吸机来治疗这是现在首选的治疗方法。 总之好的睡眠是呼吸疾病康复的重要保障我们得重视夜间的呼吸健康注意观察这些信号希望大家都能顺畅呼吸安享好眠!