慢性肾脏病（CKD）一级预防策略，我们在生活方式干预上得下点功夫。CKD就像个隐形杀手，不明显症状很容易被忽略。等它发展成终末期肾病（ESRD），患者就得承受透析或肾移植的负担了。所以要想降低发病率和延缓进展，得把防治的关口往前挪。一级预防就是要给健康人群和早期患者一个好的开端。这个阶段的核心就是控制危险因素还有重塑生活习惯。 要给高危人群做好筛查工作，建立预警机制。糖尿病、高血压、心血管病、肥胖人群还有有家族史的老年人，都是这个病的主要目标人群。他们不光要做普通的体检，定期检查尿白蛋白肌酐比（UACR）还有肾小球滤过率（eGFR）也得做。一旦发现有异常指标，立马开始干预程序，这是防范CKD发生的第一步防线。 控制血糖和血压是必须的。糖尿病患者的糖化血红蛋白（HbA1c）要把在7%以下，还有就是选SGLT-2i这种有肾脏保护作用的药物。高血压患者则可以选择ACEI或ARB类药物。这两类药物不仅能降压还能保护肾脏。 用药上也要谨慎别搞乱了。有些非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素和含马兜铃酸的中草药都是伤肾的。做增强CT检查用造影剂时要评估风险还有进行水化措施。我们要给公众讲讲道理，纠正“中药无毒副作用”的错误观念。 生活方式干预这个基础工作得做好。科学膳食方面得注意低盐饮食，一般人一天5到6克盐就够了。还得多吃点优质蛋白别老吃高蛋白食物。有高尿酸血症风险的人还要限制高嘌呤食物和果糖饮料的摄入。 坚持运动也是必须的。每周至少150分钟中等强度有氧运动加抗阻训练对肾脏好处大着呢！控制体重指数（BMI）在18.5到23.9之间有助于减轻肾脏负担。 喝水这个事情也不能忽视。每天1500到2000毫升水是维持代谢的重要保证，吸烟喝酒对肾脏都是伤害。保持良好作息时间也很关键哦！ 总之，慢性肾脏病的一级预防是个大工程啊！只要我们能建立起高危人群筛查网络，把血糖、血压控制好，还有大家都养成低盐、运动、科学喝水的好习惯，在源头把CKD给遏制住是完全可以的。这既需要医护人员的指导也需要全社会共同参与啊！提前防范才是守护健康最好的方法嘛！