说起呼吸，其实就是通气和换气这俩事儿。通气就好比快递员把气送进送出，换气则是把氧气送到细胞，再把二氧化碳带回肺里。想让这两样工作顺利，得同时启动呼吸泵和心脏泵。胸廓像个气球，呼吸肌不停地给它打气，气体就是靠这个压力差流动的。 膈肌是个核心主力，它起点在胸骨背侧、下6肋还有腰椎那一块儿，止点是个薄而韧的中心腱。外形看着像个倒扣的碗，横跨胸腔和腹腔。吸气的时候，膈肌一收缩，这个碗形的穹窿就往下掉，胸腔的地方变大了，压力也就降下来了；与此同时肚子里的内容物被挤得向上顶着，肋骨也被拉上去扩大前后径。呼气的时候肌肉放松了，碗就弹回来，肚子里的压力也跟着下降，气就被挤出去了。要是有肺气肿患者，这个动作就不太顺畅了。 肋间外肌起在下肋，止在上肋；肋间内肌反过来。左右各两层就像胸腹版的斜方肌。它们不负责出力，主要是维持胸廓的形状。吸气时外肌把肋骨往上拉，呼气时内肌把肋骨往下压。这看似偷懒，其实是让肋骨贴得更紧，免得漏气。 腹肌在呼气时特别卖力。像腹内斜肌、腹外斜肌这些共同组成了腹壁的“安全带”。平静呼吸到末尾的时候稍微收紧一下；一旦要大声喊或者把痰咳出来，它们就会使劲工作形成高压把膈肌顶回去，这样肺才能彻底回缩。 辅助呼吸肌就像在给主引擎帮忙。斜角肌能把第1、2肋往上提；胸锁乳突肌把头固定了并拉着胸骨向前；前锯肌让肩胛骨贴紧后背；胸大肌就像双手撑在桌子上发力把胸骨拉起来；胸小肌像是个小吊车提着肋骨往上走；上斜方肌则像是翅膀在提升胸廓；背阔肌的上部弯曲躯干帮助吸气；竖脊肌能伸展胸椎往上提；腰髂肋肌给下腰段的呼气把刹车；腰方肌还能固定第12肋让呼气更顺畅。 还有些深层小肌肉藏在里面平时摸不到：上后锯肌往上拉肋骨扩胸；下后锯肌把肋骨往后拉；肋提肌提升肋骨还能侧弯腰；胸横肌直接把肋骨往下压缩小胸腔；锁骨下肌防止锁骨抬得太高变成耸肩呼吸。 你看这平静的一次呼吸背后，竟然有十几块肌肉同时在开工呢。下次觉得喘不过气的时候，不妨想想是谁在背后默默帮你完成了每天几万次的气体接力赛啊！ （注：图为上后锯肌和锁骨下肌的CT断面示意图。）