36岁的湖北广水患者刘醒(化名)在2023年11月被确诊为晚期肝癌时,面临近乎绝望的境地。
医学检查显示,其肝脏病灶直径达11.8厘米,甲胎蛋白指标高达2万μg/L,远超正常值上限。
临床研究表明,肿瘤直径超过10厘米的肝癌患者直接手术切除风险极高,术后肝功能衰竭概率达30%以上,且五年复发率超过70%。
当地医院评估认为,传统手术方案可能危及患者生命。
这一困境折射出我国肝癌治疗的长期挑战。
作为全球肝癌负担最重的国家,我国每年新发病例占全球半数以上,其中约70%患者确诊时已至中晚期。
巨大肝癌的治疗一直是临床“禁区”,患者平均生存期通常不足一年。
同济医院肝胆胰外科程琪副教授团队突破传统治疗范式,采用“转化治疗”新策略。
该疗法通过靶向药物抑制肿瘤血管生成,联合免疫治疗激活患者自身抗肿瘤反应,辅以介入治疗局部控制病灶。
医学数据显示,此类综合方案可使40%-50%初始不可切除的肝癌患者获得手术机会。
经过四个月精准治疗,刘醒的肿瘤体积缩小至4.8×3.5厘米,甲胎蛋白指标恢复正常,最终在2024年3月成功接受腹腔镜切除术。
这一成功案例凸显多学科诊疗(MDT)模式的价值。
同济医院组建的肝胆外科、肿瘤科、影像科等多学科团队,通过定期联合会诊动态调整治疗方案。
目前,该院中晚期肝癌患者的转化手术成功率已达国际先进水平,术后三年生存率较传统疗法提升近三倍。
业内专家指出,随着精准医疗技术的发展,肝癌治疗正从“不可治”向“可控制”转变。
国家癌症中心最新统计显示,我国肝癌五年生存率已从十年前的12.1%提升至20.3%,其中转化治疗的推广应用贡献显著。
未来,伴随新型靶向药物研发和手术技术普及,更多晚期患者有望获得根治机会。
从个案的“峰回路转”到诊疗理念的更新,晚期肝癌的治疗正从被动应对走向主动布局。
转化治疗的意义,不仅在于让部分患者获得手术机会,更在于以多学科协作与精准医疗重塑治疗路径、重建希望。
面向未来,唯有坚持规范化诊疗、强化分级转诊与长期管理,才能把技术进步转化为更可及、更公平的健康收益,让更多家庭在与疾病的较量中看见确定的光亮。