2020年，中华医学会泌尿外科学分会发布了一份指南，把前列腺增生的定义解释得很清楚，它全名叫良性前列腺增生症（BPH），也就是咱们常说的前列腺肥大。这个病特别容易找上年纪大的男性，国家卫生健康委员会公布的数据显示，到了70岁，差不多70%的人都有这个问题。所以老李今年72岁，退休后生活规律饮食清淡，身体一直都不错，但最近总是夜里起来4次、5次去上厕所，白天排尿也觉得没排干净，一查果然是前列腺增生。其实前列腺增生不是肾出了问题，主要是因为体内的激素变了样。 青年时期，睾酮转化成双氢睾酮（DHT），这能帮助前列腺发育成熟。可到了中老年，DHT还活跃着，而睾酮整体下降了，这种比例失调反而促使前列腺异常增大。此外久坐、憋尿、吃太油腻还有长期前列腺炎这些坏习惯，都会让病情加速发展。 得了这个病有什么后果呢？它不是癌，但也不能不当回事。如果不管不顾，可能会引发膀胱损伤、尿潴留、结石甚至肾功能下降等并发症。典型的症状有：尿频夜尿多、排尿困难尿不尽、尿急甚至漏尿、尿潴留以及性功能减退。 老李去医院一查才知道，原来很多像他这样70岁以上的老人都有这种情况。医生说只要出现下面这几种情况就该及时治疗了：排尿困难影响日常生活；出现尿潴留、尿线变细或滴滴答答排不干净；反复泌尿感染或膀胱结石；还有肾功能异常像血肌酐升高这种。医生一般会依据国际前列腺症状评分（IPSS）和前列腺体积、残余尿量等指标来判断治疗方式。 其实并不是所有前列腺增生都要吃药或手术。关键看是不是影响了生活质量。如果只是夜尿一两次没啥别的难受感，可以通过观察和调整生活习惯来控制。比如少饮酒咖啡和辛辣食物；晚上7点后少喝水；避免久坐；保持规律排尿节奏；还有保持好心情。 常用的治疗方式主要有三种：药物治疗、微创手术和中医辅助治疗。药物主要有两类：α受体阻滞剂能放松前列腺平滑肌改善排尿；5α还原酶抑制剂能抑制DHT生成让前列腺体积变小。手术方面最常见的是经尿道前列腺电切术（TURP），效果确切恢复快。中医治疗则要在专业医生指导下进行。 最后还是想说一句：别等“尿不出”才重视这件事。前列腺增生不是“老了都一样”的小毛病。如果年过70且有上述症状中的两三项，建议尽早就医筛查。科学干预加上规律生活，前列腺也能“安度晚年”。