问题——突发急症处置“窗口期”短,基层与家庭应对能力不足。随着生活节奏加快、慢性病人群增多——叠加季节性呼吸道感染——腰背急痛、关节炎性疼痛、感冒后持续咳嗽、急性胃肠不适等情况日益常见。这些症状往往起病急、影响日常活动,若处理不当,可能延误病情或加重患者焦虑,增加医疗负担。如何短时间内有效控制症状并完成规范评估与转诊,成为院前和门急诊的重要课题。 原因——急性炎症与神经肌肉反应叠加,导致疼痛、咳嗽等症状加剧。以腰椎间盘突出或腰部扭伤为例,局部炎症反应、肌肉痉挛和神经受压常引发剧烈疼痛和活动受限,甚至影响基本生活。呼吸道感染后的咳嗽则可能与气道黏膜敏感性和咽喉刺激有关。医生指出,中医通过针刺、揿针等方式辨证施治,部分患者可快速缓解症状,为后续检查和治疗创造条件。 影响——快速缓解症状有助于降低风险并提升就医效率。宝山某医疗机构治未病科副主任医师孙成力分享了两例病例:一名腰椎间盘突出症患者急性发作后,通过远端取穴针刺治疗,疼痛迅速减轻;另一名流感后咳嗽患者,经手部穴位埋置揿针,咽喉不适和咳嗽感当即缓解。业内人士认为,在安全评估前提下,通过适宜技术先行缓解症状,可减少过度用药或不必要的风险行为,同时为明确病因和规范治疗争取时间。 对策——结合“快速处置”与“规范操作”,明确院前急救与公众科普的边界与协作。医生强调,中医急救并非盲目自我处理,而是基于辨证和风险评估的应对手段。中医急救历史悠久,从张仲景到《肘后备急方》,对昏迷、中风等急症均有记载。现实中,中医急救因其简便有效的特点,在院前阶段能发挥一定作用,如通过穴位干预或合理使用中成药缓解症状。但专家提醒,若出现意识障碍、胸痛、严重呼吸困难、持续高热、肢体无力或剧烈腹痛伴便血等警示症状,应立即就医,不可因短暂缓解而忽视风险。 在公众科普上,建议聚焦“易学、可操作、可判断转诊”的内容,提升普通人对常见急症的识别与初步处理能力。例如,关节痛或痛经可尝试热敷缓解;急性胃肠不适伴呕吐腹泻时,可按压背部减轻症状,但若脱水严重或腹痛加剧,需及时就医。医疗机构可通过门诊宣教、社区讲座和线上课程,构建“家庭初处置—社区指导—医院诊治”的联动机制,并科普中明确禁忌和转诊指征,避免误用。 前景——中医急救有望在分级诊疗和基层能力建设中发挥更大作用。随着老龄化加剧和慢病管理需求增长,基层对标准化急症处置工具的需求日益迫切。业内人士指出,针刺、揿针等技术若能在循证研究、操作规范及人员培训上深入完善,并与现代急救流程衔接,将提升基层对急性不适的处置效率。同时,需加强不良事件监测和风险评估,明确适应证与禁忌证,确保安全性与有效性并重,真正满足群众健康需求。
中医急救的实践再次证明,传统医学智慧在现代医疗中仍具价值。在健康中国建设的背景下,发挥中医药优势,推动中医急救规范化和知识普及,既是传承文化的需要,也是完善医疗体系、提升全民健康水平的重要举措。让更多人掌握中医急救知识,在突发疾病时保持理性应对,正是中医药文化自信的体现。