湿润烧伤膏能让骶尾期压疮好得更快

湿润烧伤膏能让骶尾Ⅲ期压疮好得更快,这是咱们这次临床观察的主要发现。要知道,这种病挺要命的,要是伤到了骨头,全身感染或者败血症的死亡率能超过50%,所以怎么让伤口快速安全地长好,一直是医生头疼的难题。我们把原本治烧伤的湿润烧伤膏,用在这些病号身上,和传统的凡士林油纱做了个对比。这次研究是在北京市宣武中医医院外科做的,时间定在2017年1月到2019年6月之间。我们一共找了40个病人,用随机数表把他们分成两组,每组20人。 这两组在年龄、男女比例还有创面大小、病程这些方面差别不大,都有可比性。只要他们的骶尾部真的烂到了骨头(Ⅲ期压疮),并且愿意签字同意参加实验,就能入选。当然了,那些心脏脑袋有大问题的、肝肾功能不好的、有癌症或者免疫病的、长期吃激素的、对药物过敏的,还有脑子不好使的人,都不能参加。 接下来就是具体的治疗办法了。不管是哪个组,大家都要每两个小时翻一次身、睡气垫床、保持伤口周围干净、吃有营养的东西来纠正低蛋白和贫血、把血糖和血压调正常、维持水电解质平衡,还要吃药预防感染。 换药的方法有讲究。治疗组先用生理盐水洗干净,把坏死的肉清理掉,然后把湿润烧伤膏厚厚的一层抹上去(大概1到2毫米厚),再盖上药纱布(如果有深深的洞洞就塞根条进去),最后用那种能粘住的敷料包起来。一天换2到3次药,除了第一次要把剩下的药和流出来的东西擦掉之外,后面几次只需要用干纱布轻轻一擦就行。 对照组就没这么麻烦了:先用双氧水和生理盐水洗一遍,然后用碘伏消毒一下,直接铺上凡士林油纱(深洞洞照样塞条),再用那种自粘敷料包起来。换药的频率也是一天2到3次。 为了看效果好不好和伤好了多久,我们特意把这些数据都记下来了。SPSS 20.0这个软件用来分析数据特别好用,最后发现:经过两个月的治疗,用湿润烧伤膏的那一组总有效率达到了100%,有16个人完全好了,4个人也好得差不多;而用凡士林的那一组只有85%的人见了效,多了3个人是一点没见好。 时间上更是一目了然:用湿润烧伤膏的人平均41.6天就能长好皮;用凡士林的人平均要54.2天才能愈合。两组的差别挺大的。 咱们再看一个真实的例子:有个73岁的老奶奶因为骶尾部烂了一个月住进医院。她一年前得了脑梗死导致右边身子偏瘫了,常年躺在床上。进来时的创面有3厘米宽5厘米长、深达1.5厘米,里面都是黄色的坏死组织还发出难闻的臭味。在加强营养和抗感染的基础上给她用了湿润烧伤膏换药。第20天的时候伤口明显变小了;第39天的时候基本全好了;最后长出来的皮平整得很也没留下疤痕。 这东西为什么能起效这么快呢?原因有好几个方面:它能保持一种生理性的湿润环境,让坏肉和药膏发生化学反应自己就化掉了,减少细菌感染和氧化反应带来的伤害;它还能在伤口表面形成一层保护膜把外界的刺激挡在外面;它的成分里有很多脂肪酸、氨基酸和维生素直接给组织细胞送去营养;它还能把那些还没完全死掉的有再生能力的细胞激活成干细胞,让这些干细胞原地变成上皮细胞、血管还有结缔组织细胞;最后它还能抑制疤痕过度增生。 当然了这次研究也有不足的地方:样本量太少了点;也没有详细观察以后的疤痕质地和功能恢复怎么样;以后可以再扩大一下样本量,或者按病情的严重程度分层来分析分析。 综上所述吧:湿润烧伤膏用来治骶尾部Ⅲ期压疮确实比凡士林油纱效果好、长肉快、留疤少;而且换药的时候也不麻烦;病号们也愿意配合使用;所以我觉得这个方法非常值得在临床上推广使用。