春天来了，大家都在忙着运动和减重，这事儿变得特别热。北京大学第一医院内分泌科副主任医师、体重管理中心主理人陆迪菲教授最近给新京报记者聊了聊这个话题。她提到，很多人盲目节食、极端减脂，还乱用减重产品，这不仅对身体不好，还容易反弹。其实，肥胖和心血管病关系特别密切。有研究说，肥胖的人得心血管病的风险高很多。心脏就像全身的“供血泵”，如果心脏受损了，身体负担就大了。所以，对于那些合并有心血管病的超重和肥胖患者，光靠饮食和运动可能不够。这时候，适当的药物辅助能帮他们更好地减下来，对心血管也有好处。 春天适合多做户外运动，比如踏青、爬山、骑行这些，能让人心情好还能锻炼下肢肌肉。在饮食上，春天的笋、茼蒿这些高纤维素蔬菜特别适合减重人群。不过呢， BMI在24-28kg/m²之间的人如果有代谢合并症，或者BMI大于28kg/m²的话，最好还是去医院评估一下用药方案。 减重最容易出现的一个问题就是减下去的是脂肪还是肌肉。有些人为了瘦得快就只靠吃药不运动，结果肌肉和脂肪都流失了，体脂率也没怎么改善，反弹的风险反而增加了。要想避免这个问题，核心就是加入力量训练。有研究显示，司美格鲁肽虽然能减掉17%的极限体重，但如果停药后不保持健康习惯，减掉的2/3体重很可能会反弹回来。而老药利拉鲁肽如果搭配每周2-3次规范力量训练，停药一年后体重反弹就只有10%了。 对于那些爱美的人来说，“反弹”简直就是噩梦。为什么辛辛苦苦减下来体重却又长回去呢？陆迪菲教授说这跟遗传有关系，遗传因素占了50%。人的体重有个“出厂设置”的调定点，受到遗传和短肽类激素水平影响。药物治疗很难改变这个调定点，而规律的运动习惯可以改变它。 现在市面上有一些降糖版的减重药物，很多人没在医生指导下就自己买了用。陆迪菲教授提醒大家注意了：这些药物可不是普通商品也不是OTC药，不能随便买来吃。她还举了个例子：有些BMI根本没超标的人为了追求更瘦自己买这些药吃，结果肌肉量大量流失。 至于力量训练怎么做？陆迪菲给出了一些实用建议：零基础的人可以从弹力带训练开始练起。大体重或者没什么训练习惯的人也可以从弹力带入门试试。弹力带不容易受伤也适合在家练。网上有很多跟练视频也可以参考一下。 最后陆迪菲强调：减重不是为了瘦几斤那么简单，而是要培养健康的生活方式。饮食、运动还有药物辅助都得根据个人情况来定个计划才能真正守护健康生活。新京报记者王卡拉编辑王鹿校对杨许丽这次专访就到这儿了。