肺结节的诊疗一直是胸部疾病领域的重要课题；随着影像学技术进步和健康体检普及——肺结节检出率持续上升——患者对手术的担忧也随之增加。传统肺结节手术常伴随疼痛明显、恢复时间较长等情况，影响部分患者的治疗意愿。如何保证疗效的同时尽可能提升就医体验，成为胸部外科需要持续破解的问题。湘雅三医院近期完成的一例肺结节手术，为优化患者体验提供了可借鉴的做法。44岁的李女士在体检中发现右肺两枚磨玻璃结节，其中一枚直径12毫米，经Lung-RADS评估为4B类，恶性可能性较高，建议手术切除。由于既往有手术经历，李女士对再次手术存在心理顾虑。医院麻醉科与心胸外科团队据此引入加速康复外科理念，为其制定个体化围术期管理方案。 加速康复外科是在循证医学基础上的多学科协作模式，通过优化围术期流程，尽量降低手术应激与并发症风险。在李女士手术中，团队落实了四项关键措施。首先，采用胸腔镜微创方式行右肺楔形切除，相比开胸手术可减少组织损伤并降低术后疼痛。其次，在麻醉管理上使用喉罩联合视频辅助封堵器实现单肺通气，在保证手术视野与通气安全的同时，提高气道管理舒适度，减少传统气管插管可能带来的不适。第三，选择短效麻醉药物，使患者术后更快苏醒，降低药物残留影响。第四，术毕前实施以长效局部麻醉药为基础的肋间神经阻滞与切口浸润，构建多模式镇痛，为术后持续镇痛提供保障。 整台手术约70分钟，患者术毕即刻苏醒，拔除气道装置后意识清楚，生命体征平稳。回到病房当天，李女士在协助下即可下床活动并进食流质。与传统肺结节手术相比，这种恢复速度更为突出。患者自述术后疼痛轻微，未出现恶心、呕吐等常见不适，术后第3天顺利出院。出院时，患者向麻醉科与心胸外科赠送锦旗，表达感谢与认可。 湘雅三医院的此案例表明了医院在围术期管理上的实践探索。医院将精准麻醉、微创手术、镇痛优化与早期康复等环节进行整合，形成“精准麻醉快速康复”管理模式。该模式以患者为中心，多学科协作下推动术后“四早”目标落地：早苏醒、早下地、早进食、早出院。与传统管理方式相比，该方案有助于缩短住院时间，降低并发症风险，提升就医体验与术后生活质量。 从更广的层面看，加速康复外科的推广具有明确的临床价值。一上，它通过科学的围术期管理减轻患者不适，改善就医体验，有助于提升患者对手术治疗的接受度。另一方面，快速康复可减少住院天数、降低总体医疗成本，提高医疗资源使用效率，也能深入推动院内多学科协作与联合诊疗，促进医疗服务质量提升。
从减轻疼痛与缓解焦虑，到缩短住院时间并提升资源利用效率——湘雅三医院的实践表明——现代医学的进步不仅体现在技术更新，更体现在医疗服务理念与流程的优化。当“舒适化医疗”逐步成为可复制、可推广的临床路径，其意义不止于单个病例的成功，也在推动外科诊疗价值取向的更新。