问题——高频电刀及中性电极作为外科常用耗材，使用量大、覆盖面广，直接关系手术安全与医疗费用支出。
在部分地区和医疗机构中，此类耗材长期存在价格体系不够透明、产品性能差异与临床需求匹配度不一等现象。
与此同时，若采购机制过度聚焦“低价中标”，可能带来供给单一、临床选择受限以及企业研发投入动力不足等风险，影响行业长期健康发展。
原因——一方面，医用耗材技术迭代快，产品在照明、低功率低损伤、操作稳定性等方面差异明显，单一维度比价难以真实反映临床价值；另一方面，市场供需规模大、参与主体多，若缺乏统一的竞争框架和可预期的采购规则，容易出现无序竞争与“以价换量”的短期行为。
加之跨区域使用标准、采购习惯不同，也需要通过省际协同增强规则一致性，降低制度摩擦成本。
影响——在此背景下，由湖南省联合北京、天津、河北等28个省级行政区及新疆生产建设兵团共同发起的省际联盟集中带量采购，具有明显的规模效应与制度外溢效应。
此次信息公开大会集中披露184家国内外生产企业申报价格信息，标志着覆盖29省区兵团的大型联盟采购结果形成。
总采购量超过2000万把/片，基本覆盖全国市场主流需求，有望在保障临床供应的同时，进一步压缩不合理流通与交易成本，推动“以量换价、以价促规范”的改革红利向患者端传导。
对医疗机构而言，稳定的采购预期将有助于规范耗材管理与成本核算；对行业而言，更大范围的统一规则有助于引导企业从拼价格转向拼质量、拼服务、拼创新。
对策——此次集采规则设计的关键导向，是在“降费”与“保质保供”之间寻求更可持续的平衡。
其一，突出“质量优先、创新激励”。
通过“基础价+功能加成”的报价模式，将产品核心基础功能与照明、低功率低损伤等临床特色功能拆分计价，并对满足复杂手术需求的特色功能给予阶梯式价格加成。
这一设计既确保常规临床使用耗材实现价格普惠，也为特殊手术场景的功能需求留出制度空间，降低“同质化比价”导致的临床适配不足。
其二，优化竞争结构。
本次集采设置24个竞价组，以更贴近临床使用差异和产品功能分层，减少“不同层级产品同台竞价”引发的扭曲。
其三，创新引入“反内卷”复活机制。
未中选企业在满足锚定价格条件下，可获得复活资格（A单元为最高限价的60%、B单元为50%），但需释放50%采购量用于再分配，强化“量价挂钩”。
这一安排在一定程度上缓解极端低价带来的供给风险，维护供应多样性与市场韧性，同时促使企业以更理性的报价参与竞争。
前景——集中带量采购是深化医药卫生体制改革、减轻群众就医负担的重要抓手，下一步关键在于“规则落地”与“执行见效”。
据悉，本次集采采购周期为2年，可延长1年，中选结果预计将在2026年上半年执行。
随着中选产品进入临床使用，患者费用负担有望进一步降低，医疗机构耗材使用也将更加规范透明。
结合地方实践看，湘潭自2019年以来累计执行773种药品、27批次耗材集采，为群众节约医疗费用超过16.51亿元；当地还组建集采专门机构并牵头实施创口敷料等耗材集采，体现出以制度建设巩固改革成效的思路。
展望未来，随着更多高值与高频耗材纳入跨省联盟采购，若能同步加强质量监管、供应保障、临床使用评价以及企业履约管理，改革成效将更稳固，行业将更趋向规范化、规模化与高质量发展。
医用耗材集中带量采购的深入推进,不仅是一项降低医疗费用的民生工程,更是推动医疗器械产业转型升级的重要契机。
湖南此次牵头的省际联盟集采,通过机制创新引导行业竞争从单纯的价格比拼转向质量和创新能力的综合较量,为构建更加合理的医用耗材市场秩序提供了有益探索。
随着集采制度的不断完善和覆盖范围的持续扩大,这项改革举措必将在保障人民健康、促进产业发展等方面发挥更加积极的作用,为建设健康中国贡献更大力量。