问题——儿童龋病高发，乳牙龋坏常被低估。临床中，不少家长对乳牙龋坏抱有“等等看”的态度，认为乳牙迟早会换，不必急着处理。但随着孩子年龄增长，龋坏往往会从牙面色斑发展为龋洞，随后出现疼痛、牙龈肿胀，甚至面部肿胀，治疗难度和就诊成本也随之增加。国家卫生健康委发布的《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》（2017）显示，我国5岁儿童乳牙龋齿患病率高达70.9%；12岁儿童恒牙患龋率较十年前上升近8%，且农村儿童龋病负担重于城市儿童。有关数据提示，儿童龋病防治仍是口腔公共卫生的薄弱环节。 原因——认知误区与行为习惯叠加，预防和早干预不足。一是部分家庭对乳牙作用认识不够，忽视其咀嚼、发音、颌面部发育及恒牙萌出引导中的价值，容易产生“坏了也没关系”的想法。二是喂养与清洁习惯不规范较为常见，如夜间频繁哺乳、用奶瓶安抚、含奶入睡等，会增加牙面致龋风险；一些家庭在第一颗牙萌出后未及时建立清洁流程，刷牙方法、频次和家长监督不到位。三是儿童配合度有限，部分家长担心孩子不适或就诊麻烦而选择拖延，错过早期干预时机。四是城乡口腔健康服务可及性和健康教育覆盖不均，农村地区预防服务与家庭指导相对薄弱，更拉大差距。 影响——不只是“蛀牙”，更关系到长期健康与发育质量。乳牙龋坏进展快、易多发，一旦出现疼痛和感染，可能导致进食困难、营养摄入不足、睡眠受影响，进而影响学习与生活质量。更值得警惕的是，乳牙早失或严重龋坏可能造成间隙丧失、恒牙萌出异常和咬合问题，增加后续正畸与修复负担。对家庭而言，拖到后期往往意味着更长疗程、更高费用和更复杂处置；从社会层面看，龋病高发也会带来更高的医疗支出与健康管理成本，影响儿童群体整体健康水平。 对策——坚持“预防为主、早诊早治”，把工作做在前面。专家建议，儿童龋病防治应形成从孕期到学龄期的连续管理。孕期阶段，准妈妈应保持均衡营养，重视矿物质与维生素摄入，并及时处理自身口腔问题；家庭成员的口腔健康同样重要，密切接触者若龋病活跃，可能增加儿童龋风险。婴幼儿阶段，应尽早建立口腔清洁习惯：第一颗牙萌出即可用指套牙刷或纱布蘸温水清洁牙面；牙齿增多后改用儿童牙刷，在孩子具备漱口能力后再规范使用含氟牙膏，并由家长持续监督。同时，应减少“奶睡”等高风险喂养方式，避免牙齿长时间处于含糖或含奶状态。筛查与干预上，建议婴幼儿期尽早进行专业口腔检查，之后建立每半年一次的常规检查；一旦发现牙面黄褐斑、白垩样改变或微小龋洞，应尽快就医，早期可通过再矿化、局部用药等方式控制进展。学龄前后，可根据萌出情况开展局部涂氟、窝沟封闭等预防措施，这些方法操作相对简便，有助于降低龋病风险。同时，学校与基层医疗机构应加强口腔健康教育，推动刷牙、控糖、定期检查等行为习惯落地。 前景——以健康教育和基层服务为抓手，推动儿童口腔健康管理常态化。随着生活方式变化和含糖饮食增多，龋病防控将面临长期挑战。下一步需三上持续发力：其一，加强面向家庭的科普传播，把“乳牙也要治、越早越省”的理念转化为可执行的日常做法；其二，提升基层口腔预防服务能力与可及性，缩小城乡差距，让涂氟、窝沟封闭和定期检查更便捷；其三，推动家校社协同，在校园场景中强化口腔健康管理与行为干预，形成可持续的儿童口腔健康支持体系。
牙齿健康是生活质量的重要体现，儿童口腔问题更关系到孩子的成长与发育；当70.9%的患病率不再只是统计数字，而能转化为家庭中的日常习惯与及时就医的行动，儿童龋病的防线才会真正前移。这既需要医疗体系提供专业支持，也离不开社会对“预防重于治疗”的持续认同与实践。