消化性溃疡是慢性病，吃药得按疗程来，疗程不足容易复发。咱们给溃疡面贴个“创可贴”吧，胃粘膜保护剂就有这个本事。硫糖铝混悬液、胶体果胶铋、瑞巴派特这三大常用药，能在胃黏膜表面形成一层屏障，促进组织修复。硫糖铝混悬液和胶体果胶铋建议在餐前1小时还有临睡前服用，瑞巴派特片则只要在餐前半小时吃就行。得跟大伙儿说一声，胶体果胶铋吃了之后大便可能变成无光黑褐色且有点便秘，停药后这事儿就自然消失了。咱们用药得把幽门螺杆菌给根除了，四联疗法是个黄金标准。克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑（或替硝唑）、四环素以及左氧氟沙星这些抗生素，常和PPI还有胶体铋一起组成四联疗法。用药前得把患者全身状况好好掂量掂量，千万别忽视过敏史或者耐药史。年纪大的、小孩子或者身体有基础病的患者用药方案还得专门调整一下。 PPI 是胃酸的“总开关”，直接抑制胃壁细胞H⁺-K⁺-ATP酶，短期就能控制症状，长期还能联合抗生素把幽门螺杆菌给根除了。服用口诀给大家总结一下：餐前半小时、每天一次、最好晨服；要是医生让你每天吃两次，那就早餐前和晚餐前各吃一次。特别要给糖尿病患者提个醒儿，长期大剂量用PPI 得提防维生素B₁₂吸收障碍，平时适当补点维生素B₁₂吧。 H2受体拮抗药是夜间酸突破的守门员。雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁这些老牌H2受体拮抗药的主要任务就是“掐掉”夜间基础胃酸分泌。雷尼替丁可早晚餐时或者睡前一次顿服；法莫替丁则建议在餐后半小时服用，这样可以减少胃内食物的干扰。 “关掉”胃酸是治疗消化性溃疡的第一步。消化性溃疡用药全指南里最重要的一环就是抑酸了。