我国科学家揭示帕金森病脑网络机制 精准脑刺激疗法临床效果显著

问题——帕金森病作为常见神经退行性疾病,患者往往出现静止性震颤、动作迟缓、肌强直等运动症状,部分患者还伴随睡眠、情绪与自主神经功能障碍等非运动表现。

临床上,药物治疗、深部脑刺激等手段能在一定程度上改善症状,但疾病机制复杂、个体差异明显,如何在更底层层面识别关键病理环路、实现精准干预,是长期制约诊疗提升的重要瓶颈。

原因——来自昌平实验室的刘河生教授团队通过对800余例人脑影像数据开展综合分析,提出帕金森病的核心病理并非仅局限于传统意义上的“运动控制通路”,而是与一个更基础、覆盖更广的功能网络密切相关,即躯体认知网络发生严重功能异常。

该网络一方面参与行动规划与协调,决定“想做—能做—做得顺”的执行效率;另一方面又与内脏活动等自主神经功能存在紧密联系,因而可能解释患者运动症状与多种非运动症状并存的临床现实。

研究进一步发现,躯体认知网络与多个脑深部核团之间存在紧密连接,而这些连接在患者大脑中出现病态增强,形成异常“强化回路”。

环路一旦失衡,信息在网络间传递就可能被放大、扭曲,进而引发复杂而多维的症状组合。

影响——这一机制识别的意义在于,为临床上“为何不同治疗路径最终都能起效”提供了更统一的解释框架。

研究团队指出,现阶段被证实有效的帕金森病治疗手段,无论是深部脑刺激手术还是口服药物等,可能都在不同环节上通过调节这一异常环路而发挥作用。

换言之,治疗的关键不止在“刺激哪里、用什么药”,更在于“是否能把异常环路拉回到相对稳定的网络状态”。

从科研角度看,这一发现有助于更新对帕金森病病理图景的认知;从临床角度看,它为寻找更多可操作的治疗靶点提供了依据,也为解释疗效差异、优化个体化方案打开空间。

对策——基于上述机制,团队自主研发新一代精准脑环路刺激系统,强调对靶点的精准定位与无创治疗能力,并已获得国家医疗器械注册证。

在临床研究中,接受两周治疗后,针对躯体认知网络靶点的治疗有效率达到55.5%,而采用传统大脑运动区刺激方案的有效率为22.2%。

这一对比提示:围绕“底层功能网络”建立干预策略,可能比沿用单一运动皮层靶点更能触及疾病关键环节。

与此同时,研究也意味着未来评估疗效的指标体系或将进一步向“网络层面的功能恢复”延伸,不仅关注单项运动评分改善,也更重视多系统症状的综合获益与长期稳定性。

前景——业内认为,帕金森病诊疗正在从“局部靶点时代”走向“脑网络与环路时代”。

随着影像学、神经调控与工程技术的融合发展,围绕异常环路的识别、分型与干预,有望催生更精细的治疗路径:一是以网络特征为依据开展分层诊疗,提高治疗匹配度;二是推动无创或微创手段迭代,降低治疗门槛与风险;三是在多中心真实世界研究中验证疗效与安全性,形成可推广的临床规范。

此次成果由昌平实验室牵头,联合北京大学、清华大学、河南省人民医院等10余家机构共同完成,体现了跨机构协同攻关在重大疾病研究中的组织优势。

相关负责人表示,作为国家战略科技力量,将面向重大需求持续布局底层关键技术,推动成果加快转化应用。

这项里程碑式的研究不仅为帕金森病患者带来新希望,更展示了我国在脑科学领域实现从跟跑到领跑的战略转型。

当全球医学界仍在帕金森病治疗领域艰难探索时,中国科学家率先绘制出"疾病地图"并完成临床验证,标志着我国在攻克重大神经系统疾病方面已具备源头创新能力和全链条研发优势。

这一突破性进展或将重新定义神经退行性疾病的诊疗范式,为健康中国战略实施提供强有力的科技支撑。