把医疗资源沉到社区，打通看病的“最后一公里”，长沙天心区正在探索怎么让医院跟社区搞得更紧密。其实老毛病一直都有：大医院总是人挤人，小社区却冷冷清清。患者想从社区转诊到三甲医院，流程特别麻烦。他们得自己拿着病历和检查报告跑来跑去，还要在挂号窗口排长队，很容易因为信息没打通耽误治病。这种老方法让患者身体和钱包都受累，也让三甲医院的资源被一些常见病、慢性病给占满了，基层的服务能力用不上，分级诊疗根本落实不了。造成这种局面主要是因为医院之间不通气，大家各自为政。病历、检查结果都不认，患者成了信息的搬运工。再说人才和设备都集中在大医院，社区医生水平有限，老百姓不信任，不管大病小病都往大医院跑，搞得资源更乱套了。看病这么折腾直接影响大家的体验和获得感。像老人和急重症患者这种脆弱群体，在奔波中最容易错过最佳治疗时间。从大面上看，重复检查和无效等待浪费了不少资源，加重了公立医院的负担。所以得想办法让大家在家门口就能享受到又好又快的服务。最近长沙市天心区拿长沙市第三医院当带头大哥，把区内好几个社区卫生服务中心都拉进来组成了一个医疗集团。他们主要搞了两件事：第一件是弄了个智慧预约系统。社区医生看诊后觉得要转诊就直接在系统里提交申请，患者的基本情况和检查数据马上就能传送到上级医院。那边提前安排好接诊资源，患者按预约时间去就能直接看病了，真正做到了数据跑腿代替人跑腿。第二件是建立了专家定期去社区坐诊的机制。三甲医院派骨干医生去社区出诊和带教，既提高了基层水平也能让转诊判断更准。老百姓在家门口就能看上专家号，不少常见病、慢性病能在基层治好，需要转去大医院的也能走绿色通道快速对接专科资源，形成了小病在社区、大病进医院、康复回社区的好局面。天心区的做法说明用信息技术把资源整合起来能让整个服务体系更高效。以后随着5G和物联网技术深入应用远程会诊这些服务可能会更普及形成一个覆盖预防到康复的健康网络但要想长久运行还得完善激励机制和标准规范同时还要加强全科医生培养和设施投入只有把这些配套措施跟上健康中国的蓝图才能变成现实。