问题——开学复查集中，度数增长引担忧。 开学两周多来，常州市部分眼科机构视光门诊量上升，复查人群以中小学生为主。一些家长反映，孩子一个寒假内近视加深较快，出现“度数上涨、视物更模糊、配镜需调整”等情况。多位临床医生指出，寒暑假往往是儿童青少年视力变化的敏感阶段，若干不良习惯叠加，容易形成近视进展的“加速期”。 原因——户外不足叠加作息紊乱，影响眼部生理节律。 常州爱尔眼科医院视光科主任医师刘元媛介绍，寒假期间孩子学习节奏改变、户外活动减少、电子产品使用时间延长，是近视进展常见诱因。但在临床随访中，一个容易被忽视的因素是作息不稳定：入睡与起床时间频繁变动、昼夜颠倒、周末与工作日差异过大等，会扰乱人体生物钟，进而影响眼球生长调控。 据其解释，规律睡眠对近视的影响不止于“让眼睛休息”。视网膜对光照变化存在感知与信号传递机制，白天尤其上午的强光刺激，有助于维持对应的神经递质的正常分泌节律，此节律被认为与抑制眼轴过度增长相关。若长期熬夜、作息波动明显，上述节律易被打乱，眼轴增长的“制动”能力可能下降。此外，深度睡眠阶段眼部血流与组织修复过程更为活跃，若睡眠不足或质量不佳，可能影响眼球组织的修复与稳定。 影响——“隐性紊乱”增加防控难度，家庭管理成本上升。 业内人士指出，近视一旦形成，控制进展往往需要长期、综合干预。作息不规律的隐蔽性在于：不少家庭认为“睡够了就行”，但入睡时间大幅波动、夜间光照过强、睡前沉浸式使用屏幕，可能导致入睡困难、睡眠变浅，进而形成持续性的生物节律扰动。其结果不仅可能表现为视力波动、近视加深，还会使孩子白天精神状态下降，影响学习效率，形成“熬夜—效率下降—再熬夜”的循环，增加家庭与学校的管理难度。 对策——以“规律”为核心，建立可执行的家庭护眼制度。 专家建议，在坚持每天2小时左右户外活动、遵循科学用眼距离与姿势、定期视力检查等基础上，把“规律睡眠”纳入近视防控的固定环节。具体可从三上着手： 一是把“固定时间”置于优先。尽量让孩子每天在相对稳定的时间入睡和起床，周末也应控制偏差，避免频繁改变作息造成生物钟反复震荡。 二是守住睡前“缓冲区”。睡前约1小时减少手机、平板、电视等屏幕使用，避免强光刺激影响入睡与睡眠深度，可用纸质阅读、简单拉伸、亲子交流等方式替代，帮助身心逐步进入休息状态。 三是强调“白天要亮、夜间要暗”。白天尤其上午尽可能在自然光环境下活动与学习；夜间适当降低室内照度，减少睡前强光暴露，营造更利于入睡的环境。 此外，医生提醒，假期是作息管理的关键窗口。家长可与孩子共同制定可持续的作息表，将电子产品使用、户外活动、阅读学习与休息时间明确化，并通过家庭成员共同遵守提升执行度。 前景——综合干预将成共识，近视防控向精细化推进。 随着儿童青少年近视防控理念不断更新，单一措施难以长期奏效已成为共识。业内预计，未来家庭、学校和医疗机构将更加重视“行为节律管理”，将睡眠、光照、户外活动、近距离用眼负荷等指标纳入日常监测与干预建议中。通过更精细、更可执行的生活方式管理，配合规范化随访与个体化矫治，近视进展风险有望得到更有效控制。
儿童视力健康是关乎未来的重要课题。在坚持传统防控措施的同时，需将科学睡眠管理纳入国家近视防控体系。这不仅需要医疗机构的科普宣传，更需要家庭、学校和社会的共同努力，为青少年构建全天候的健康防护网络。只有多方协作，才能有效遏制近视高发趋势，守护下一代的视力健康。