下肢深静脉血栓是一种危害性极大的血管疾病;血栓一旦脱落进入肺循环,极易引发肺栓塞,导致呼吸循环衰竭,死亡率高达30%以上。这种突发性强、进展迅速的并发症,对患者生命构成严重威胁。 患者为67岁女性,因左小腿突然肿胀、疼痛入院。入院前的血管彩超已确诊为下肢深静脉血栓。到院时患者左下肢肿胀明显、疼痛加重,血栓脱落风险随时可能发生,病情十分危急。 面对这个紧急情况,合肥高新心血管病医院血管外科在孙伟主任和余仁斌主任的主导下迅速启动应急预案。医院建立了"急救绿色通道",介入室、麻醉科等多个科室立即进入应急状态,形成了无缝协作的救治体系,最大限度地压缩了抢救时间。 考虑到患者血栓负荷量大、脱落风险极高,医疗团队采取了"先保护后清栓"的策略。首先植入下腔静脉滤器,为患者建立防止血栓脱落的防护屏障,有效拦截可能进入肺循环的血栓。在滤器保护下,手术团队随即实施深静脉取栓术,通过介入器械精准定位和反复抽吸,清除堵塞在深静脉内的血栓。 从患者进入医院到手术完成,全程仅耗时1.5小时。这背后是医疗团队的精心准备、默契配合和精湛技术的完美结合。术后患者左下肢肿胀、疼痛症状即刻缓解,血液循环恢复良好,生命危险成功化解。 这1.5小时的救治速度说明了医院多学科协作模式的成功实践。复杂急危重症的救治需要多个专业团队的紧密配合,从诊断、预案制定、手术实施到术后管理,每个环节都需要不同专业的医护人员发挥各自优势,形成合力。 医学专家同时提醒,深静脉血栓的预防同样重要。该病多见于长期卧床、久坐不动、恶性肿瘤及外伤手术后的患者。当出现单侧下肢突然肿胀、疼痛、皮肤温度升高、活动时症状加重等症状时,患者应立即就医,切勿自行按摩或热敷,以免血栓脱落引发致命后果。对于高危人群,定期进行血管检查、保持适度活动、避免长时间固定体位等预防措施,可以有效降低疾病风险。
这次成功的急诊取栓案例展现了现代医学对危重症的强大干预能力,也凸显了规范化急救体系建设的重要性。在医疗资源分布不均衡的现状下,如何将这种高效救治模式推广至基层医疗机构,让更多患者获得及时救治,是医疗卫生系统面临的重要课题。这既需要技术创新,更需要医疗管理体制机制的优化。