广西妇幼保健院:羊水栓塞险丧命

今年的8月5日,41岁的王女士挺着孕肚来到广西妇幼保健院厢竹院区,满心期待能给家人添个小宝贝。没想到第二天傍晚,就在转去产房的短短几秒里,凶险的羊水栓塞突然发作,差点让母子俩都没命。产科医生一看情况不妙,立刻启动应急预案,先进行了紧急剖宫产把孩子生出来。但因为子宫一直在出血,为了保命,医生果断给王女士做了子宫切除术。当时她的心跳和呼吸都已经快停了,血压更是一点也测不出来,情况危急万分。 麻醉科、外科、ICU这些科室的医生护士们马上全部到场,足足来了30多个医护人员。大家开始和死神赛跑,一边做气管插管和中心静脉穿刺,一边把监测设备接好。为了给大脑多争取一点氧气,5位医生轮流上阵,一口气做了90分钟的高质量心肺复苏按压。这时候DIC(弥散性血管内凝血)也来了,身体到处都在渗血。输血科的人不得不6次往南宁中心血站紧急调血,红细胞悬液、血浆还有冷沉淀这些血制品在救护车和冰柜之间来回不停地跑。ECMO团队也跨院赶了过来,给产妇提供生命支持。到了7号晚上7点,王女士终于把呼吸机撤下来了,手术室里爆发出了一阵热烈的掌声。 这场大抢救一共用了约6.75万毫升的血液,这相当于17个成年人全身的血液量,创下了南宁市近5年来单例用血量的最高纪录。血站的工作人员都说那几天就像打仗一样,刚把冷沉淀送过去,血小板又告急了。现在王女士已经转出ICU了,能在护士搀扶下慢慢走动;那个出生时呼吸微弱的新生儿经过治疗10天后也顺利出院了,脑电图和头颅核磁检查都显示正常。 羊水栓塞虽然发病率只有19%,但死亡率却高达86%,特别可怕的是根本没法提前预测。一旦羊水进入母体血液循环就会引发过敏性休克和肾功能衰竭,整个过程可能在几分钟内就结束了。这次能救活王女士给了大家一个很重要的启示:早期识别、多学科协作还有快速的供血通道是降低死亡率的关键。广西妇幼保健院把这个病例都做成了教材来培训医护人员。 这家医院建于1965年,现在已经发展成了“三院一所两院区”的规模:广西妇幼保健院、广西妇产医院、广西儿童医院还有广西出生缺陷预防控制研究所。医院的院训是“仁、德、精、新”,坚持保健和临床两手抓,面向基层和群体服务,打算打造一个在东盟地区领先的省级现代化妇女儿童医疗保健中心。