要区分清楚儿童里那些容易被误诊的内分泌病,其实不用太费劲,把它们按几个系统归类就好,这么干特别省事。就说说咱们这儿的孩子吧,好多内分泌问题都特不典型,很容易被当作肠胃、神经、肾脏或者骨科的毛病给漏看了。今天我给你列个清单,让你能快速知道自己该查啥。 先看那些容易被当成消化系统问题的内分泌病。糖尿病尤其是1型的,经常表现为肚子疼、恶心吐、人瘦没劲甚至脱水。如果孩子多饮多尿还老说饿却不长肉,一定要当心了。甲状腺功能亢进也会让人拉肚子、吃得多却不长肉,很容易让人误以为是消化不好。肾上腺皮质功能减退症,也就是常说的Addison病,容易出现没胃口、呕吐、肚子疼和低血压,这时候千万别大意,搞不好会变成不明原因的休克。 再来看看神经系统或精神方面的症状。甲状腺功能减退症在孩子身上可能表现为爱睡觉、反应慢、注意力不集中、便秘和浮肿。这时候家长往往会觉得是脑瘫或智力有问题。甲状旁腺功能异常导致低钙的话会引起手脚抽筋、惊厥甚至喉痉挛,这就得小心别当成癫痫或中枢感染了。低血糖引起的嗜睡、烦躁、抽搐也是很吓人的症状,有时还会被误诊为脑炎或精神病。垂体功能减退则会让孩子没力气、头晕眼花,甚至意识模糊。 泌尿和肾脏问题里也要注意内分泌的问题。尿崩症的孩子极度口渴且排尿量特别大,很容易被误以为是尿路感染或者肾有问题。原发性醛固酮增多症会导致高血压和低钾血症,容易让人联想到肾性高血压或者电解质紊乱。 骨骼和发育方面的疾病也不能忽视。生长激素缺乏会让孩子身高长得慢、脸蛋圆乎乎的还胖嘟嘟的、力气也不大,很容易被当成营养不良或者晚长。佝偻病有时会被当成普通缺钙的问题来处理。甲状旁腺功能减退或者假性甲旁减引起的骨骼畸形和出牙晚也容易被误诊为单纯的缺钙。 至于生殖或青春期问题也得留心点。性早熟有时候不表现为整个第二性征提前出现,可能只有胸部早发育或者身高突然猛增过快而已。先天性肾上腺皮质增生症也就是CAH在女孩身上会出现外阴男性化的情况,并且伴有呕吐脱水等症状。 最后是容易被当作感染或全身疾病的内分泌问题。自身免疫性多腺体综合征的孩子会一直觉得累、瘦下来还贫血反复不适。嗜铬细胞瘤引起的阵发性高血压、头痛、心慌出汗等症状也可能被误以为是偏头痛或者心脏问题。 给大家准备了个小口诀帮助记忆:“多饮多尿消瘦找血糖;抽搐低钙查甲状旁腺维生素D;长不高查甲功生长激素还有IGF-1;嗜睡浮肿查TSH;高血压低钾查醛固酮肾上腺;女孩阴蒂大警惕CAH。”这样记住了吧?