45岁的王先生在过去20年间饱受不明原因的运动障碍困扰,辗转多家医院均被诊断为帕金森病,治疗效果却不佳。
直到在浙江大学医学院附属第二医院接受详细检查后,困扰多年的病因才浮出水面——原发性脑钙化。
这种罕见疾病表现为大脑多个部位出现病理性钙盐沉积,CT影像上呈现为异常白点。
神经内科副主任罗巍教授指出,该病症状极具迷惑性,可表现为运动障碍、癫痫发作、认知功能下降等多种神经系统症状,极易与其他神经退行性疾病混淆。
研究发现,原发性脑钙化主要由基因缺陷导致。
中国团队在全球最大的样本库研究中发现,约60%的病例存在家族遗传史,其中不乏三代同患病的极端案例。
值得注意的是,近亲婚配会显著增加该病的遗传风险。
误诊是该病面临的主要难题。
数据显示,患者平均确诊时间长达7-8年。
罗巍教授分析,造成这一现象的主要原因有三:一是病理钙化容易被误认为正常衰老表现;二是症状多样性导致临床鉴别困难;三是部分基层医院缺乏基因检测条件。
中国科研团队在该领域取得突破性进展。
浙医二院团队耗时10年收集近800个家庭样本,发现JAM2和NAA60两个全新致病基因。
目前全球确定的7个相关致病基因中,超过半数由中国学者率先发现。
2025年12月,由罗巍教授牵头制定的国际诊疗共识正式发布,为全球范围内的疾病诊断和治疗提供了标准化框架。
共识特别强调,40岁以下人群若发现脑部钙化点,或40岁以上人群出现双侧对称性钙化,应及时就医排查。
尽管该病目前尚无法根治,但专家表示,通过早期诊断和规范治疗,90%的患者可以维持较好的生活质量。
罗巍教授建议,有家族史的人群应进行头颅CT筛查,确诊患者则需定期随访,监测病情进展。
从一张头颅CT影像中读出罕见病线索,折射出精准诊断对患者命运的意义。
罕见病的挑战不在于“神秘”,而在于将分散的症状、影像与家族信息整合为可验证的医学判断。
推动规范诊疗、提升基层识别能力、加强遗传咨询服务,是减少误诊漏诊、守护家庭健康的重要路径。
随着科研积累与标准体系完善,更多患者有望更早走出“久治不愈”的困境,获得更可预期的生活质量。