糖友们注意了，咱们得防着点，这4个表现其实是肾病早期的信号，千万别不当回事，得赶紧看医生。糖尿病肾病发展起来特别慢，平时根本没啥明显症状，所以早期诊断和干预特别关键，能把病情恶化拦在门外。今天咱们请甘肃省名中医、兰州瑞京糖尿病医院的李蔚主任来给大家讲一讲。好多糖友都以为只要把血糖管好，其他事儿就不用操心了，其实大错特错。糖尿病最吓人的不是它本身，而是它悄悄带来的并发症。糖尿病肾病就是其中最常见也最隐蔽的一个。李蔚主任在门诊见过太多患者了，一发现就是中晚期了，早就错过了能干预的好时候。今天咱们就把糖尿病肾病早期那些征兆给捋一捋。 为什么这个病容易被大家忽视呢？它发展起来慢得很，早期根本没啥难受的地方。有的患者就算有点不对劲，也会以为是累的或者老了，根本不放在心上。但等到身体真的肿起来、没劲了、恶心想吐的时候，肾功能往往已经伤得不轻了。所以早发现、早看病、早治疗，这才是防止肾衰竭的关键。 李蔚主任特意给咱们提了个醒：如果出现这4种情况，一定要警惕起来，马上找大夫查查。第一是尿尿的时候泡沫多得像啤酒沫似的，半天都散不掉。正常的尿液表面张力低，泡沫很快就没了。要是尿里全是这种细密的泡沫，说明尿蛋白变多了，肾的过滤功能可能已经出问题了。这是最早的信号之一，也是最容易被大家忽略的。 第二是早上起来眼皮或者腿上肿得厉害。肾负责把身体里的水排出去，功能下降后水就容易在组织里攒着。早期多半是眼皮肿，活动活动就消了；要是情况严重了，可能就变成脚脖子也肿得按下去有坑。 第三是视力变差看东西模糊。有的糖友不明白肾跟眼睛有啥关系。其实它们俩是一个血管上的问题，常常一块儿出现或者前后脚找上门来。要是最近看不清东西了，除了查眼睛，也别忘记去测测尿里有没有微量蛋白。 第四是血压突然升高很难降下来。肾病和高血压会互相影响，肾坏了会让血管紧张素系统兴奋起来让血压升高；反过来血压高又会加重肾的损伤。要是平时血压挺平稳的突然升高了，或者本来吃降压药管用现在不管用了，就得考虑是不是肾出了毛病。 那怎么才能在没症状的时候就发现问题呢？李蔚主任强调不能等到难受了才去查，得定期主动筛一筛。不管是2型糖尿病还是病程超过5年的1型糖尿病患者，都建议每年至少做这几项检查：一个是尿微量白蛋白和肌酐的比值（UACR），这是发现早期损伤最敏感的指标；再就是血清肌酐和估算的肾小球滤过率（GFR），用来评估肾的状态；还有血压监测也很重要，高血压是肾病加重的大元凶。 很多人在尿常规里看到“尿蛋白”是阴性就觉得没事。其实尿常规只能查出比较多的蛋白，早期那些微量的蛋白必须靠那个尿微量白蛋白检查才能发现。 从中医的角度看糖尿病肾病属于“消渴肾病”。李蔚主任说这种病大多是因为得了消渴病太久伤了气阴导致的。早期主要表现是没劲、口干、腰酸还有尿里有微量蛋白；等到晚期就变成了脾肾阳虚、水湿排不出去那种浮肿、怕冷、腹胀的样子。 中医在早期干预上挺有优势的。通过补气养阴、活血通络、健脾补肾这些办法能让病情缓一缓改善生活质量。不过要注意一定要在专业医生的指导下吃药，千万不能自己瞎琢磨吃什么偏方秘方。 要想不得肾病平时该怎么做呢？首先得把血糖管好得死死的糖化血红蛋白最好控制在7.0%以下（具体得听大夫的）；血压也得管好最好压在130/80毫米汞柱以下；饮食上要少吃盐少吃肉多吃鱼蛋奶这些优质蛋白；别乱吃那些伤肾的药像布洛芬这种消炎药或者不知名的中药；一定要戒烟少喝酒；哪怕没啥不舒服每年也得去复查一回。 李蔚主任最后说糖尿病肾病是能防能治的关键就在一个“早”字上——早筛查、早发现、早处理。别等到身体发出警报才重视那时候往往已经来不及了。希望每个糖友都能像管血糖一样用心去管自己的肾脏健康。 如果您或者家里有人得了糖尿病可以到兰州瑞京糖尿病医院来看看我们会给您一套专业的个性化治疗方案。