中新网北京7月24日电 记着 张尼,国家医保局刚发布了一组“十四五”时期的成绩单,五个关键词把这份成果给说透了。基本医疗保险参保率稳稳在95%上下。2024年这一年头,全国参保人数直接干到了13.27亿人。这几年里累积下来,大概有近200亿人次是真金白银地享受了就诊医保报销,单看2024年这一年的量,已经是2020年的1.6倍了。这期间参保长效机制也不断完善,每年都要给大概8000万人资助参保。医保这道安全网也织得密不透风,“看病钱”“救命钱”一直都很安全。大家看病也更方便了,跨省异地就医直接结算的人次从2020年的537万暴增到了2024年的2.38亿,足足翻了44倍。这事儿国家医保局局长章轲也提到了,他们通过科技赋能,像医保码、移动支付、电子处方这些玩意儿全面铺开了。 看病贵的问题也在慢慢解决。在李滔副局长看来,2024年基本医保基金一共支出了2.98万亿元,患者个人负担同比下降了大概5%。施子海副局长更是细说了四招治理药品价格的狠活儿:组织集采、整治挂网价、滚动处理风险还有对比线上线下药店价格。尤其是集采这块儿,从2018年开始算头,国家层面已经搞了10批集采,把435种药给搂进了网里;地方也跟着玩起来了省和省际联盟集采的花样。 说到创新药也是个重头戏。医保基金给这些新增药品的支出那是大幅增加了,到了2024年这一比下来是2020年的3.9倍,平均一年涨40%。过去这几年医保部门一直在想办法支持创新药高质量发展,目录动态调整是必须的,“十四五”以来一共402种新药、好药进了目录。为了引导资源配置还支持医疗技术创新,国家还推出了病种付费方案2.0版以及配套机制;还有那个外界关注的“双目录”改革也有动静了,新设立了个商业健康保险创新药目录,现在已经有超过100个药品报了名要进去。 这期间老百姓看病还特别方便。跨省异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次,跨省异地就医住院费用直接结算率超过了90%。基金安全这块儿也是没得说,截至2024年底医保统筹基金累计结余有3.86万亿元。监管力度一直在加大飞行检查常态化综合推进追回了1045亿元的资金把那些企图骗保的家伙给打击了回去。 关于帮扶困难群众方面也是下了大功夫的各地通过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众参保累计支出了722.9亿元农村低收入人口和脱贫人口参保率始终稳定在99%以上居民医保政策范围内住院费用报销比达到70%左右居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右各项医保帮扶政策惠及困难群众就医6.73亿人次。