哎，大家来聊聊这个事儿啊，小丽当时可真是给医院带来了大麻烦。有个叫李某的患者，11点15分就因为四肢没劲儿没法走路进了急诊室，医生一查他的血钾只有2.06mmol/L，确诊了低钾血症。这时候小丽就赶紧给他准备抢救，10%的氯化钾用了15mL，然后配了500mL的糖水打进去，还给了他口服的氯化钾缓释片。结果才到了12点55分，病人就开始意识模糊、呼吸不规律，连血压都测不到了，心率也直接停了。医院拼了命抢救也没用，最后到了下午3点50分宣布人没了。家属肯定不干啊，觉得是小丽把氯化钾配糖水打进去有问题，才让病情变重的，于是闹上法庭要索赔20万。 咱们先看看说明书怎么说。人卫第9版的《内科学》上说，低血钾的时候把氯化钾加生理盐水里滴，要是血钾已经正常了再换糖水打进去。廖二元的那本书也提到过这一点。 再说说为啥不能光用糖水呢？急性低钾血症要是按说明用5%葡萄糖溶液确实能快补钾，但问题来了：葡萄糖一进去就会刺激胰岛素分泌。胰岛素这玩意儿很厉害，它能激活Na+-K+-ATP酶，把外面的钾离子都往细胞里赶。那用生理盐水就不一样了，它能直接补充外面的钾离子，不让里面的钾往外跑，这样就能稳住膜电位差。 这事儿要是放在平时肯定没事，就是这次配错了溶剂把人给治没了。所以咱们以后补钾的时候一定要小心点，尤其是急性发作的时候一定要用生理盐水来配氯化钾。