长期以来，康复科开展中医项目是否合规，一直是行业普遍关注的问题。部分医疗机构对“康复师操作中医项目是否违法”“跨科室收费如何界定”等存理解偏差，导致实践中出现收费口径不一、执业边界不清等情况，既影响服务质量，也增加了医保基金使用的风险。针对这个痛点，国家医保局此次发布的政策解读给出了清晰答案。文件明确提出，价格项目收费不限定特定学科或科室，只要符合“使用说明”“服务产出”“价格构成”等基本要素，即可按规定收费。这一原则性表述，直接厘清了康复科开展中医项目的政策依据。 在操作层面，文件对五类常见情形作出具体规定：推拿手法类明确按主诊断部位收费，禁止重复计费；灸法拔罐类强调有关耗材不得另行收费；针灸针法类按技术等级区分定价标准；骨伤整复类允许在合理范围内叠加收费；针刀疗法则深入明确部位划分标准。这些规则贴近临床实际，也压缩了不规范收费的空间。 业内专家认为，该政策将带来三上影响：一是统一医疗服务价格规则，使中医特色疗法收费更有依据；二是减少科室限制带来的掣肘，推动中西医结合康复领域更顺畅开展；三是为医保监管提供更明确的尺度，便于识别和纠正违规收费。 需要关注的是，文件强调“同质同价”原则，要求不同科室提供同一服务时执行统一收费标准，避免因科室差异引发新的价格混乱。同时，关于职称加收仅适用于特定针法项目的要求，也表明了对技术难度与价值的更精准界定。 展望后续，随着中医药在康复医学中的应用不断拓展，相关政策仍有健全空间：一上可建立动态调整机制，及时将新技术、新项目纳入规范管理；另一方面需加强部门协同与落地督导，确保政策在医疗机构执行到位。总体来看，此次规范出台，推动医疗服务价格管理向更精细、更科学的方向进一步推进。
医疗服务价格管理的关键，是“让真实服务得到合理补偿，让不当收费无处藏身”。国家医保局此次明确中医类项目在康复等科室的计费原则与边界，既回应了临床融合发展的实际需求，也为规范收费、保障基金安全提供了更可执行的依据。下一步重点在于将统一口径落实到医院内部流程与信息系统规则中，通过标准化、可追溯的管理，推动医疗服务回到质量与价值导向。