最近上海浦东新区公利医院有个例子,一位接近百岁的老人生了面部肿瘤,病情挺严重的,直径大概有6厘米,还一直出血、感染。因为年纪太大,身体机能不行,做手术风险很大。之前去别的医院看病,医生觉得风险太高,建议观察,可这肿瘤长得快,已经威胁到老人的生命了。 医院决定多学科一起合作来解决这个问题。耳鼻咽喉科带头,麻醉科、影像科、整形外科、心内科等十多个科室的专家都加入进来。大家花了一周时间反复讨论,最后制定了一个既能根治肿瘤又保证安全的手术方案。 手术的关键难点在于把肿瘤切掉以后,怎么修复面部的缺损。医生们不用传统的方法,选择了一种叫M成形颈面皮瓣修复术的技术。这种技术是从老人的脖子上切下带血供的皮瓣,像拼图一样把面部缺损的地方盖住。 这次手术非常成功。病理检查显示,肿瘤是高分化鳞状细胞癌,切缘也没有癌细胞。术后老人恢复得很好,没有感染或者面瘫的并发症。家属对治疗效果很满意。 这次手术给我们提供了重要参考。它展示了多学科合作和技术创新在高龄患者治疗中的作用。未来我们需要优化术前评估体系、完善多学科协作流程,还得加强修复外科技术的研发应用。 这次案例告诉我们,医疗技术的进步不仅能帮助个人延续生命,也体现了医学人文关怀和科学精神的结合。面对高龄患者这种特殊群体,如何在风险和疗效之间找平衡,是医生们一直努力探索的问题。