国家医保局近期打掉了一起精心策划、横跨多个省市的骗保案件，手段极为隐蔽。这家云南昆明的商贸公司看似正常，实际却只是个空壳子，注册资金仅有100元。这家公司给15名职工交了医保，其中却有13名女职工在2023年到2024年之间扎堆申领生育津贴，比例畸高，引起了监管部门的警觉。检查组立即赶赴昆明展开调查。 在调查过程中，最初的资料看起来都很齐全，医院出具的生育证明和新生儿信息也与申报完全一致。但当检查组顺藤摸瓜找到注册地址时，发现那里只是普通的民宅，根本没有公司办公的迹象。工商局的资料也显示，这家号称给员工发高额工资的企业资产总额只有100元，没有任何营业收入和纳税记录。 根据申报材料计算，这些“员工”的月工资高达1.8万元，按照这个基数计算，每个人能领到大约10万元的津贴，总共超过百万元。这个数字对于一家没有实际经营的空壳公司来说显然是个巨大的矛盾。为了查清真相，检查组决定直接找申领人核实情况。 当检查组找到其中一名叫李某某的产妇时，她告诉调查组自己在另一家建筑公司工作，月薪只有4000元，根本没在涉案商贸公司领过工资。她对收到近9.5万元津贴感到非常震惊，称自己实际到手的金额远低于这个数。类似的情况在其余12名产妇身上也普遍存在。 犯罪团伙利用孕产妇的真实身份信息和生育证明，把她们挂靠到空壳公司名下，大幅虚报工资基数来套取高额津贴。大部分钱被中间方截留了，产妇实际到手的钱大打折扣。还有建档立卡户被冒名申领了10.2万元津贴，本人只拿到3.2万元。 这次案件暴露了一条完整的黑色产业链。涉案企业的实际控制人徐某某还在四川成都和浙江杭州等地注册了类似的空壳公司进行诈骗。成都高新区的医保部门接到线索后迅速介入，公安机关很快将徐某某抓获归案。 在看守所里徐某某交代了团伙作案的手法：他们先注册空壳公司，再通过各种渠道寻找符合条件的孕产妇签订虚假劳动合同并虚报高工资参保。等产妇生完孩子后就利用真实资料向医保部门申领津贴。钱打到公司账户后只给产妇一小部分，大头都被截留下来瓜分。 国家医保局相关负责人表示这次打击行动充分展示了大数据赋能医保监管的威力和多部门联动的效果。下一步他们将升级智能监控系统加强筛查分析；同时要打破部门之间的数据壁垒；还要加大宣传力度提高大家的守法意识；对欺诈骗保行为保持零容忍的高压态势不断完善长效监管机制守护好每一分救命钱。