秋末冬初的大连,一场呼吸系统疾病的“会诊”拉开序幕,210医院呼吸内科迎来了一位重量级客人。原沈阳军区总院呼吸内科主任陈萍教授受张齐武主任之邀,特意从北京赶到大连,几乎没做休整就一头扎进了病房。落地后的第一件事,就是把教室搬进了患者的床边。这一场沉浸式的教学查房,不仅让年轻医生大开眼界,也为患者带来了希望。陈萍教授刚进门就遇到了一位让人头疼的患者。这是位中年男子,反复咳嗽、咳痰、喘息已经好几年了,做过胸部CT后发现双肺有多处结节和支气管扩张。他曾去过多家医院看病,试过穿刺、活检、抗炎等各种办法,结果还是没有确诊,经济和心理上的双重压力让他几乎绝望。陈萍教授仔细检查了病人的身体情况,翻看了病历,提出了弥漫性泛细支气管炎(DPB)的可能性。这种病虽然罕见,但只要确诊了治疗起来并不复杂,只要小剂量红霉素长期口服、定期复查就行,预后还不错。听到这个好消息,病人紧锁的眉头终于舒展开来。 查房现场气氛热烈,互动频繁。先让低年资医生汇报病情,再大家一起头脑风暴。陈萍教授把复杂的病理生理知识讲得通俗易懂,“支气管就像老旧的水管,痰液是堵塞物,红霉素就是疏通剂”。现场提问不断,教授鼓励大家“乱说”,然后再精准点拨。“辩论越激烈,真相越闪光”。210医院的院长康万军和副院长周琳也来了现场支持工作。他们把这次教学查房作为医院常态化学术活动的一部分,还表示要让专家带着年轻人一起进步。呼吸内科全员都参与进来了——高年资医师坐镇指导、住院医师主讲病情、实习同学记录笔记——形成了老带新的良好循环。 几个小时转眼就过去了,大家还围着陈萍教授问个不停。她被热情感染了,当场就用微信建了一个群:“以后你们把疑难病例发给我,我先远程看片再约线下会诊。”这场教学查房不仅解决了眼前的问题,还建立了长期的“云协作”。 陈萍教授是位“多面手”,既是文职将军又是硕导和第四军医大学兼职教授。她在中华医学会变态反应分会和全军呼吸专业委员会都担任要职,在哮喘、慢阻肺等方面很有造诣。张齐武主任则把“疑难咳嗽”当作攻关课题来研究。他是博士学位获得者,也是全军呼吸专业委员会委员之一。他擅长处理不明原因咳嗽等“硬骨头”病例,对支气管镜等技术也很熟练。 当晚整理笔记时不少年轻医生在扉页写下了自勉的话:“把每一次会诊都当成患者生命里的‘关键一刻’。”秋末的风依然带着凉意,但病房走廊里因为这场教学查房变得温暖起来。