近年来,电子医保码以“手机一扫、即时结算”的便捷体验,显著提升就医购药效率,也推动医保服务向数字化、移动化延伸。
与此同时,围绕医保账户的诈骗与盗刷风险随之显现。
北京徐先生出差期间发现医保账户出现多笔异常消费记录,经核实家人未使用,其本人也未到店购药,随即报警。
警方循医保消费轨迹和药店监控排查,发现一名男子在北京、天津多家药店频繁刷码购买片仔癀、安宫牛黄丸、东阿阿胶等商品,单日涉及多家门店、金额累计上万元,行为特征高度一致。
问题在于,电子医保码具有动态刷新、短时有效等机制,社会公众普遍认为安全性较高,为何仍会被不法分子“冒用”?
办案机关调查显示,该案并非单人偶发作案,而是一个分工明确的四人团伙协同运作:有人统筹对接“上线”获取信息,有人负责到店刷码购药,有人负责转运分销,形成“信息获取—盗刷消费—快速销赃”的一条龙链条。
短短一个月内,涉案人员盗刷十余名参保人账户,涉案金额达十余万元,呈现跨区域、流窜式特点。
原因分析显示,作案得手的关键不在“破解”医保码本身,而在于对个人手机与账号权限的渗透。
检察机关介绍,被害人多为年龄偏大的群体,容易因“送鸡蛋、送礼品”等小利诱导而将手机交由他人操作。
所谓“帮忙下载应用、领福利”,实质可能是安装恶意程序或在操作过程中获取敏感信息,从而使他人能够在一定时间内冒用其医保码或掌握相关账户要素。
犯罪链条上游通过网络渠道收集、买卖信息,下游“车队”负责线下集中消费和套现,分工细化、隐蔽性强,给追查取证带来难度。
其影响不容低估。
一方面,直接侵害参保群众合法权益,造成账户资金损失与就医购药不便,特别是对老年人等弱势群体冲击更大;另一方面,异常消费若不能及时识别拦截,可能诱发对医保服务便利性的误解与恐慌,影响电子凭证推广应用的社会信任;更重要的是,医保基金安全事关民生底线,一旦被黑灰产盯上并形成规模化操作,极易造成更大范围的基金风险与管理成本上升。
对策上,需要从个人防范、药店端识别、平台技术风控、监管执法联动四个层面同步加固。
个人层面要守住“三不”底线:不随意交出手机、不点击来路不明链接、不安装来源不清应用;对“扫码领礼品”“代操作领补贴”等街头活动保持警惕,发现医保账户出现陌生扣费提示应第一时间核验并报警。
药店端应强化合规审查与员工培训,对“跨店高频、集中购买高价易流通药品、付款人身份与账号异常不匹配”等情形提高警觉,建立必要的核验与留痕机制,在保障正常购药的同时提升异常识别能力。
平台与经办机构层面可进一步完善风险预警:对短时间内跨区域多次刷码、异常金额叠加、疑似群体性冒用等行为提高风控等级,完善短信或应用内提醒、紧急冻结、便捷申诉等处置流程,降低损失扩大的可能。
监管与司法层面则应持续打击信息买卖、木马传播、套现销赃等上下游环节,推动形成从源头治理到末端打击的闭环。
前景判断看,随着数字政务与移动支付深度融合,民生服务“更便捷”与“更安全”必须并行推进。
技术升级应与制度完善同步:既要通过更精准的风控模型和更友好的安全提醒提升防护能力,也要以常态化宣传教育补齐公众安全意识短板,尤其面向老年群体加强社区宣讲与家属协同提醒。
只有在“便利”与“安全”之间找到更优平衡,电子医保码等数字化服务才能在更广范围内稳步推广、长期可持续运行。
医保码盗刷案的破获,不仅为被害人挽回了经济损失,更重要的是为全社会敲响了警钟。
便民政策的推行与信息安全的保护并不矛盾,关键在于如何在两者之间找到平衡点。
这要求政府部门、企业机构和社会公众形成合力,共同构建一道防护网。
政府要完善制度设计和监管措施,企业要提升技术防护能力,群众要增强安全意识和自我保护能力。
只有这样,才能既享受便民政策带来的便利,又有效防范新型犯罪风险,真正实现"民生科技"的安全、便捷双赢。