关于那些进展迅速的肾病，肾科医生给大家提个醒，早做准备是关键。其实，所有的慢性肾脏病都不可能停下来，只是快慢问题。有的进展得像乌龟一样慢，几年甚至几十年才变成尿毒症；有的则像兔子一样快，几个月就不行了。就拿15年来说吧，和30年的比是快，但跟5年的比，又觉得慢了。虽然我说了5年、15年、30年这些数字，主要是举例说明，但实际情况比这更复杂。 这5类肾病通常都会快速恶化。比如说血肌酐超过265μmol/L，也就是3.0mg/dL的情况，一旦突破这个界限，在没有急性加重因素的干扰下，病情通常会以闪电般的速度发展成尿毒症。医生建议大家别等到指标那么高了再重视治疗。糖尿病肾病也是个大隐患，一旦发现它导致的血肌酐超标，病情发展速度会明显加快。因为很多患者错过了最佳治疗时机，导致这种病成了透析室的常客。医生强调要从微量白蛋白尿期就开始行动。 蛋白尿和高血压这两个危险因素也得特别注意。尿蛋白越多、血压越高、持续时间越长，病情恶化的速度就越快。特别是当24小时尿蛋白超过2.0到3.0克甚至3.5克，同时血压也持续高于140-150/90-95mmHg或者160/100mmHg的时候，短短几年内就可能变成尿毒症。 镇痛剂等肾毒性药物引起的间质性肾炎也不能忽视。如果肾功能已经受损还一直不停用这些药，血肌酐很可能会在短时间内飙升到尿毒症水平。 最后一类是肾小球滤过率低于30.0ml/min的肾病患者。一旦进入这个阶段，病情通常会加速恶化，几个月或几年内就可能需要透析治疗。 总之，上面提到的这五类情况都需要大家高度警惕。与其等到病重才后悔莫及，不如提前干预并积极配合治疗。