在中山源田骨科医院,有个创面修复专科,专门负责对付那些长时间也治不好的老伤烂疮。像糖尿病弄出来的脚烂了、撞得厉害留下的大坑、或者是被压出来的褥疮,这些都属于慢性创面。这些问题挺棘手,患者不仅身体受折磨,甚至可能要被截肢,心理也很不好受。以前医生们都觉得这些病人太复杂,很多医院都不敢收。曾艺平是这个科室的主任,他说这些伤口不能光靠糊药皮就算完了,关键是得找出背后真正的病根。一个超过四周还没好的伤口,可能是血管堵住了、血糖太高、神经受损或者是有了深层感染。所以他们给自己定位成“医疗侦探”,要把患者的血管通不通、神经灵不灵、骨头有没有坏疽这些情况都摸个透。为了应对这些复杂的病因,这个科室专门搞起了多学科会诊。他们不仅在中山市内联系了好几家大医院,还把中山大学附属第一医院烧伤科的专家也给拉了进来。这样一来就能打破科室之间的界限,把内分泌、血管外科、营养科等各方面的专家力量都整合在一起,给患者制定一个专门的治疗方案。 技术上他们很有一套。因为医院本身就是搞显微外科的底子厚,所以面对那些骨头露出来或者肌腱断掉的严重伤口,团队能做一些难度很高的皮瓣手术。在显微镜下把血管接得严丝合缝,把自己的皮肤带点血运的地方拿过来盖在伤口上。除了这个办法之外,他们还把骨科用的抗生素骨水泥给用上了。这种材料能放在伤口上持续杀菌,促进肉牙生长。这对于那些年纪大、身体弱或者有心脏病的患者来说是个好消息。 不过曾艺平强调,“治疗”和“治愈”还是有区别的。光是把伤口缝上不算本事,最终要让患者能走路、能自信地回家过日子才行。为了达到这个目的,他们把人文关怀贯穿到了整个过程中。长期卧床的患者心里容易胡思乱想或者抑郁,护理团队特别注意细节:比如给伤口拍照记录变化让患者看;换药的时候动作特别轻;把病房打扫得干干净净减少异味。 最让人感动的是他们的家访服务。曾艺平主任每个月都会亲自带人去看望出院后行动不便或者有复发风险的病人。在家里能发现很多病房里看不到的问题比如家里护理对不对或者家里有没有安全隐患。这样既帮病人解决了实际困难又能和他们建立起长久的信任。 慢性创面治疗不光考验技术还得靠人心。中山源田骨科医院的实践证明要想治好这些难缠的病得靠多学科合作和先进的技术做支撑还得把患者当成中心关注他们的方方面面用持续的关爱帮他们从伤口愈合走向生命重建他们的做法给其他地方提供了很好的参考样板。