近日，一位60岁患者因感冒自行混合服用多种感冒药和中成药，导致肾功能急剧恶化，血肌酐值升至正常值的三倍以上，险些需要进行透析治疗；该案例再次警示公众，不规范用药已成为威胁肾脏健康的重要隐患。 肾脏在人体代谢中扮演关键角色。作为身体的"过滤器"，肾脏需要处理全身血液中的代谢产物，并将其转化为尿液排出体外。绝大多数药物进入体内后，都需经由肾脏代谢和排泄。当患者同时服用多种药物时，肾脏的代谢负荷会急剧增加。更为严重的是，某些药物本身具有肾脏毒性，在高负荷状态下，肾脏极易发生功能障碍，甚至导致急性肾损伤。 临床医学研究表明，多类常见药物存在明显的肾脏损伤风险。解热镇痛类药物如布洛芬、对乙酰氨基酚和阿司匹林等，虽然是治疗感冒发热和疼痛的常用药，但过量或长期服用会对肾脏造成损害。这类药物在中老年患者中使用频率较高，因为腰腿痛等症状在该人群中较为普遍，增加了用药风险。某些抗生素如庆大霉素、卡那霉素等氨基糖苷类药物，以及万古霉素等，若使用不当也会直接损伤肾脏功能。此外，部分中成药和民间偏方同样存在隐患。含有马兜铃、关木通等成分的中药已被证实具有明确的肾脏毒性，而来源不正规的民间偏方因成分不明，更是暗藏伤肾风险。 为有效保护肾脏健康，医学专家提出了系统的预防建议。首先，患者不应自行混合使用多种药物。感冒发热时，许多患者习惯同时服用多种感冒药和退烧药，但这些药物往往成分重叠，容易导致过量。其次，用药前必须仔细阅读药品说明书，特别要注意"肾功能不全者慎用"和"避免与同类药物合用"等重要提示。对于说明书内容不理解的地方，应主动咨询医生或药师。第三，患有肾病、高血压、糖尿病等慢性基础疾病的患者，就医时必须主动向医生告知病史，以便医生制定更加安全的用药方案。第四，在用药期间应保证充足的水分摄入，除非医生有特殊嘱咐。充分的水分能够加速药物代谢产物的排出，有效减轻肾脏的工作负担。 需要指出，肾脏损伤往往具有隐匿性，早期症状容易被忽视。患者在用药后若出现尿量明显减少、下肢或眼皮浮肿、恶心乏力、腰酸腰痛或尿中泡沫增加等症状，应立即就医检查，切勿硬撑。及时的医学干预可以有效阻止病情进展，避免发展为需要透析治疗的终末期肾病。
在“多药并用”日益常见的今天，“用得对”比“用得多”更重要。无论是个人用药习惯的调整，还是医疗环节的风险提示与管理，降低用药涉及的肾损伤都需要多方共同努力。正如医学专家所言：“每片药都是一把双刃剑——科学使用可缓解病痛，盲目使用则可能伤及自身。”这既是对公众的提醒，也是推进健康管理必须直面的现实课题。（完）