说来也怪，李先生前年就觉得身体不对劲，但当时的检查报告出来后医生没太在意，毕竟当时没什么特别的症状。结果这次情况急转直下，左下肢肿得老高，上厕所也变得很不规律，睾丸那边还时不时地疼，他吃了不少苦头。最后实在撑不住了，还是家里人把他搀扶着送到了柳州市人民医院。 经霍鑫博士一查，初步判断是髂静脉被压迫了。结合他两年前的病历，团队觉得这些肿胀、大小便失常多半跟肿瘤压迫有关。进一步的检查包括下肢静脉彩超、盆腔磁共振还有增强CT都显示出了问题：盆腔里有一颗巨瘤，血供特别丰富，已经把直肠、膀胱和两侧的髂静脉都给推挤变形了。 面对这么大的“硬块”，医院赶紧启动了MDT模式，胃肠外科、泌尿外科、放射科等多个科室的人全都聚到了一起商量对策。最终决定先进行肿瘤血管预栓塞。霍鑫他们通过肠系膜下动脉还有双侧髂内动脉造影找到了给肿瘤供血的血管并给它们堵上了。术后再造影一看，发现肿瘤的血供确实明显减少了，这为两周后的正式手术打下了好基础。 两周后手术的时机到了。这次的阵容非常庞大，胃肠外科、泌尿外科还有输血科、麻醉科的医生都参与其中。先得把直肠、肠系膜、膀胱和输尿管这些部位的粘连松解掉；然后把髂血管充分游离出来，切断肿瘤的滋养动脉；最后把这个大家伙完整地给切掉。整个过程出血不多，操作得很顺利。 手术后第一天李先生就可以下床活动了；到了第三天排尿排便的症状都明显好转了，下肢的肿胀也完全消退了。康复期间各科还联合制定了营养支持的方案。在医护人员的精心护理下，他很快就顺利出院了。 这个病例又一次证明了多学科合作的好处。现在柳州市人民医院的MDT已经是常态化的工作了。再说回血管外科这个科室，它是在2017年1月成立的。科室里有主任医师1人、副主任医师2人、主治医师4人；博士1人、在读博士1人、硕士研究生7人；护理团队更是有19人这么多。科室的特色技术包括腹主动脉瘤腔内修复、主动脉夹层腔内修复等多种复杂手术和介入治疗。 去年（2017年）1月的时候这个科室刚成立，现在已经发展得很好了。他们接诊过很多大病人，比如这次就切除了一个重达4斤的“盆腔巨无霸”，体积差不多有23cm×18cm×10cm这么大。这玩意儿长期压迫着直肠、膀胱还有双侧的髂静脉，把李先生折磨得够呛。这次手术能成功离不开MDT的作用。胃肠外科、泌尿外科、放射科、输血科还有麻醉科的人都一起参与进来了。先给肿瘤血管栓塞了一下堵住它的血液来源。之后又进行了一次肿瘤血管造影确认情况已经好转。接着到了两周后终于可以动手切除了。这次手术是由霍鑫博士带着团队来做的。他们先把周围的结构松解开把直肠和膀胱保护好然后再彻底把肿瘤给拿掉。因为前期准备充分手术过程很顺利出血量也不多。术后第一天患者就恢复得挺好能下地走路了第三天大小便功能恢复正常腿也不肿了。在医护人员的细心照料下李先生很快就康复出院了。