那天赵先生被推进了山东省第二人民医院泌尿外科的病区,看起来特别虚弱,肚子鼓鼓的,连阴囊也肿了。这位47岁的大哥刚做完复查,各项指标都恢复正常了,医生们都松了一口气。可就在几个星期前,他还在因为严重的排尿困难到处求医问药呢。接诊医生详细一查,发现他左输尿管下段和双肾里都有结石,最危险的是后尿道那块地方卡住了个大石头。医学影像显示膀胱胀得像个皮球,里面竟然还有1662毫升的尿液残留,完全堵死了去路。化验结果也很吓人,不光感染了,肾功能也出现了波动。泌尿外科副主任王占宇回想起当时的情形说:“下腹像敲鼓一样硬,一敲就疼得厉害。这种后尿道嵌顿的情况真不多见,普通导尿根本行不通,只能赶紧手术。” 医疗团队立马制定了一套方案。先是给膀胱做了个镜检加上扩张术,好不容易把那个顽固的结石推回到膀胱里去,顺便给尿管开了个道。第一次就放出来3710毫升水,算是把膀胱里的高压给降下来了。等炎症控制住了以后,又给患者做了激光碎石取石手术。手术过程中发现膀胱壁因为发炎已经充血红肿甚至出血了,这也更说明这时候下手太关键了。 术后的数据看着挺让人欣慰。残余尿量从1662毫升一路掉到了457毫升,最后稳稳地定在了112毫升的正常值里。排尿通畅了,肾功能也跟着慢慢好了起来。经过抗感染和康复调理,赵先生最后终于出院回家了。 咱们看数据就能发现,现在泌尿系统结石的发病率越来越高。大概有15%的患者最后都得上手术来解决问题。王主任分析说,结石卡在那儿不光疼得要命,还会让肾盂里的压力一直往上涨,时间长了肾就会萎缩甚至坏死。赵先生身上不光有结石,前列腺也有点增生问题。专家解释说,中老年人身上病容易凑堆儿,当这两个问题碰在一起的时候,就更容易堵住路造成急性尿潴留。 好在现在的微创技术发展得飞快。激光碎石术这种不用开刀的办法现在已经成了首选方案。它是通过自然的管子进去操作的,伤口小、恢复快、碎石也干净利落。临床数据显示用这种办法住院的时间比以前那种大手术要少掉60%左右,术后出岔子的几率更是降到了3%以下。 这次把赵先生救回来这件事儿告诉我们:早检查早治疗太重要了!大家平时得多注意身体。要是发现自己总是想尿尿却尿不出来、腰疼或者尿血之类的情况,赶紧去看医生才是正事。生活中多喝水(每天最少2000毫升),少吃草酸和嘌呤高的东西(比如菠菜和海鲜),多锻炼身体——这些都是预防结石的好办法。医院那边也得加强科普宣传和分级诊疗体系的建设,好让更多人在病还没到晚期的时候就找到正规医院好好治一治。