问题——就医环节多、来回奔波久,仍是基层群众“看病烦”的痛点之一。长期以来,住院患者入院登记、费用预缴、检查取结果、出院结算等环节需要往返多个窗口。对急症患者和术后体弱人群来说,时间消耗与心理压力叠加,不仅影响就医体验,甚至可能耽误救治。如何在守住医疗安全底线的前提下压缩非诊疗等待,已成为公立医院提升服务质量的重要课题。 原因——一上,传统医院管理更偏向“分段运行”,收费、住院、病区、医技等各环节相对独立,患者不得不不同地点完成不同事项,形成“方便机构”与“方便患者”的错位。另一上,移动支付和信息系统互联互通日益成熟,为窗口前移、床旁办理、线上随访提供了条件。在医改持续推进、“以患者为中心”要求更加清晰的背景下,流程再造既是回应群众期待,也是提升医院精细化管理能力的现实路径。 影响——在十堰市人民医院妇科一病区,两位患者的经历反映了变化。因异位妊娠需紧急处置的陶女士入院时,病区通过绿色通道快速衔接诊疗,入院登记、预缴等事项在护士站集中办理,家属无需在收费处、住院处等多点奔走,从而把更多时间用于配合救治与陪护。另一位接受手术治疗的冯女士在出院结算时,由护理人员在床旁指导完成线上支付及有关操作,减少术后下楼排队带来的不适与风险。患者送来锦旗表达感谢,既是对医护工作的认可,也反映出“少跑腿、少等待”对改善就医感受的直接作用。 更值得关注的是,效率提升并未以牺牲医疗质量为代价。科室依托成熟的微创技术,为急症患者实施腹腔镜下相关手术,在创伤更小、恢复更快的同时尽力保留生育相关功能;对长期受病灶困扰的患者实施腹腔镜下病损切除,提升治疗的针对性与彻底性。诊疗能力是“快”的基础,服务优化是“稳”保障,两者相互支撑,形成更可感的就医体验。 对策——以“一站式关怀”为抓手,病区将部分原本分散在院内多处的环节前移至病区,重点采取三项做法:一是急症救治坚持“先诊疗、后完善”,通过绿色通道与病区协同,缩短入院手续链条,为紧急处置争取时间;二是将缴费、结算等事项通过床旁指导、移动端办理等方式嵌入护理流程,减少术后患者不必要的移动;三是将服务延伸至出院后,建立医生与护士共同参与的线上康复管理机制,围绕用药指导、复查提醒、病理结果反馈和咨询答疑开展随访,把院内照护延伸到居家康复,尽量缓解患者“出院后无人管”的担忧。 此模式的核心在于“闭环”:从入院到出院、从诊疗到康复,尽可能让患者沿着清晰、可预期的路径完成治疗。对医院而言,闭环管理也有助于加强医疗安全与质量追踪,通过随访掌握恢复情况,及时发现并干预潜在风险,实现服务与管理的同步提升。 前景——随着分级诊疗、紧密型医联体建设和公立医院高质量发展不断推进,医疗服务的竞争将更多体现在流程效率、沟通质量和连续性照护能力上。病区一站式服务与线上随访的普及,有望深入释放护理与信息化协同的潜力:院内推动更多高频事项实现“数据多跑路、患者少跑腿”;院外探索随访标准化、风险分层管理与远程健康教育,提高康复管理的可持续性。同时,也需同步关注数据安全与隐私保护,以及工作量的合理分担,推动制度设计与资源配置跟上,避免把服务优化变成医护负担。
十堰市人民医院的实践表明,医疗服务既要有质量,也要有温度。当繁琐的流程被简化、碎片化的环节被整合,患者获得的不只是更顺畅的就医过程,也更容易建立信任与安全感。在推进健康中国建设的进程中,这类以患者需求为导向的服务创新,既改善了就医体验,也为公立医院高质量发展提供了可参考的思路。