郑州人民医院皮肤科近日接诊患者楚女士,其腹部及乳房下方出现一年多的色素性皮损,从米粒大小逐渐发展至黄豆状突起,经病理检查确诊为基底细胞癌。皮肤科主任李天举表示,手术切除后患者恢复良好,但这类病例的诊治延误现象需要引起重视。 基底细胞癌是最常见的皮肤恶性肿瘤,约占皮肤癌发病率的80%。它生长缓慢、转移率低,临床上被称为"懒癌"。然而研究表明,该肿瘤具有显著的局部侵袭性,不及时治疗可能损伤深层组织,特别是面部病灶可能导致毁容。40岁以上人群、长期紫外线暴露者、有家族病史或免疫抑制患者属于高危人群。 诊断的主要难点在于症状隐匿。初期多表现为无痛性结节或斑块,容易与色素痣、老年斑混淆。专家总结了四大预警信号:皮损持续增大、反复破溃出血、边缘隆起伴珍珠样光泽、长期不愈的结痂。目前皮肤镜筛查联合病理活检是标准诊断流程,组织病理学检查为最终确诊依据。 治疗上,手术切除仍是首选方案,治愈率可达95%以上。对于特殊部位或高龄患者,可考虑放射治疗或局部用药。随着PD-1抑制剂等新型治疗手段的应用,晚期病例的治疗选择也在不断增加。 预防需要建立三级防线。一级预防是避免日晒累积损伤,二级预防是定期皮肤自查,三级预防是可疑病变及时就医。世界卫生组织数据显示,规范防晒措施可降低23%的皮肤癌发病风险。
楚女士的病例提醒我们,看似微小的皮肤变化可能隐藏健康隐患。基底细胞癌正因为生长缓慢,反而容易让人掉以轻心,错失最佳治疗时机。防治的关键是提高健康意识,养成定期自查的习惯,做好日常防护。对于任何长期不消退的皮肤病变,应及时就医寻求专业指导。只有把预防和早期发现放在首位,才能真正守护皮肤健康。