妊娠期高血压是危害母婴健康的严重并发症;3月14日上午,南通海门人民医院接诊的一例急诊,集中反映了当前高危孕产妇救治的复杂性。该产妇在妊娠35周时才首次进行规范产检,此前一直未接受系统产前检查。超声提示血流回流异常,胎儿存在缺氧风险,需立即实施急诊剖宫产。更棘手的是,术前产妇血压骤升至260/160毫米汞柱,达到高血压危象水平,随时可能发生脑卒中、心肌梗死等致命事件,也显著增加了麻醉与手术风险。 当时医院各手术室均在高负荷运行,人员与资源调配压力很大。在该紧急情况下,医院应急响应机制迅速启动。手术室护士长李美接到通知后立即启用应急预案,决定开放备用手术间,并协调腔镜室护士丁娟及临近下班的巡回护士张玉蝶紧急支援。短短数分钟内,场地、人员和设备全部就位,为抢救争取了关键时间。 针对产妇的危重情况,医院迅速组织多学科救治团队。由产科主任王艳香主刀,采用快速、精准的手术操作,尽量减少对危重产妇的应激。麻醉科主任钮中辉结合患者情况制定个体化麻醉方案,术中严密监测生命体征并及时调控,为手术安全提供关键保障。新生儿科主任李礼与助产士倪佳提前完成新生儿复苏准备,在台旁全程待命,确保胎儿娩出后能第一时间获得专业处置与监护。 从11时11分接到急诊通知到11时38分新生儿娩出,仅用27分钟。但新生儿情况比预想更为危急:出生评分仅1分(满分10分),提示重度窒息,生命垂危。新生儿团队随即接手实施复苏。经过10分钟紧张救治,婴儿终于发出响亮啼哭,抢救成功,现场医务人员也松了一口气。 这次抢救的成功,源于常态化应急演练、快速调度能力以及多学科协作的有效衔接。成熟的应急流程使医院在突发危重情况下能够迅速集结资源、明确分工、协同处置,及时化解险情。 产科主任王艳香提醒,定期、规范的产前检查是发现并管控孕期高危因素的关键措施,也是保障母婴安全的重要防线。产检可以帮助医生尽早识别风险并制定干预方案。该产妇因缺乏早期产检,妊娠期高血压等风险未能及时发现和控制,最终发展为危及生命的急重症。
母婴安全——既取决于抢救时的争分夺秒——也离不开孕期管理的提前介入。急诊手术室里争取到的宝贵时间,再次提示社会各方把关口前移:让规范产检成为每位孕妇的必要安排,让多学科协同和应急机制成为医疗机构的基本能力,才能尽可能在走上手术台之前化解风险,更稳妥地守护新生儿与家庭的安全。