国家统计局12月30日发布的2024年《中国妇女发展纲要(2021—2030年)》统计监测报告表明,围绕妇女健康保障的制度供给与服务能力建设持续推进,相关核心指标保持向好态势,孕产妇生命安全保障水平进一步夯实。
从“问题”看,孕产妇健康管理与危急重症救治一直是公共卫生体系建设的重要环节。
我国人口规模大、区域发展不平衡,不同地区医疗资源供给、孕产期风险识别与转诊衔接能力存在差异;同时,高龄孕产妇比例上升、慢性病与妊娠合并症风险增加,对产前筛查、系统管理和急危重症救治提出更高要求。
如何把风险关口前移、把救治链条做实,是降低孕产妇死亡率、提升妇女健康水平的关键抓手。
从“原因”分析,指标改善主要得益于救治体系与管理体系的同步发力。
一方面,围绕危重孕产妇救治能力提升,相关部门制定并实施危重孕产妇救治体系技术评估方案,推动形成覆盖广泛、分级负责、上下联动、应对有序的救治网络,促进急危重症救治能力与质量提升。
报告显示,2024年孕产妇死亡率为14.3/10万,较上年下降5.3%,反映出风险识别、绿色通道、转运衔接与多学科救治等环节更加顺畅。
另一方面,妇女健康管理制度不断健全,妇幼健康保障逐步形成以妇幼保健机构为核心、基层医疗卫生机构为基础、大中型医院以及相关教学科研机构为支撑的服务体系,有利于将管理覆盖到婚前、孕前、孕期、分娩与产后全流程,提升规范化服务的可及性与连续性。
从“影响”看,孕产妇死亡率下降和管理指标提升不仅意味着生命安全保障更有力,也折射出公共卫生治理能力的整体进步。
2024年婚前医学检查率达77.1%,同比提高0.5个百分点,有助于早发现、早干预影响生育健康的风险因素;孕产妇系统管理率和产前筛查率分别为94.9%和93.5%,分别提高0.4个和2.2个百分点,体现出孕期规范管理与出生缺陷防治相关服务能力持续加强;住院分娩率继续保持99.9%,为降低分娩风险、提高救治可及性提供了基础条件;产后访视率达97.3%,提高0.3个百分点,说明产后连续服务进一步巩固,有利于母婴健康风险的及时处置。
综合来看,这些指标的稳定向好,有助于提升家庭健康福祉,也为推进健康中国建设、促进人口高质量发展提供支撑。
从“对策”看,持续巩固成果仍需在补短板、强基层、提质量上下功夫。
其一,进一步强化高风险孕产妇分级分类管理,完善从筛查评估到转诊救治的闭环机制,确保危急重症能够“早识别、快转运、能救治”。
其二,推动优质医疗资源下沉和区域协同,围绕孕产期急救、麻醉、重症、输血等关键能力加强培训与质控,提升基层识别能力与县域救治能力。
其三,提升服务均衡性与可及性,针对边远地区、流动人口等重点人群,优化健康教育、随访管理与信息化支撑,减少因信息不对称和服务断点带来的风险。
其四,加强数据监测与评估应用,用好统计监测结果,推动政策精准投放和服务流程持续改进。
从“前景”判断,随着妇幼健康服务体系进一步完善、风险管理更加精细、救治网络更加协同,妇女健康水平仍有望保持稳中向好。
下一阶段,应在巩固住院分娩率等基础性指标的同时,更加注重服务质量、管理连续性与区域均衡,推动从“覆盖率提升”向“高质量、可持续”转变。
与此同时,面对人口结构变化和健康需求升级,还需将生殖健康、慢病管理、心理健康等更广维度纳入妇女健康服务体系建设,形成全生命周期健康促进的综合政策合力。
从"保生存"到"促健康",中国妇幼健康事业的历史性跨越,既是医疗体系改革的生动实践,更是"人民至上、生命至上"理念的深刻诠释。
在人口发展战略转型的关键时期,持续优化的健康服务体系不仅守护着亿万家庭的幸福底线,更为全球妇幼健康治理贡献着中国方案。