在这3月的国际骨髓瘤关爱月里，成都举办了一场血液肿瘤主题八段锦大赛。四川省人民医院血液科主任黄晓兵教授给大家讲了讲多发性骨髓瘤这种病，从它是啥病、怎么早期发现到后面怎么康复护理，都说得很明白，帮大家消除了不少误区。很多人对这个病不熟悉，黄晓兵教授就说这是免疫系统出了问题长的恶性肿瘤。近五到十年，这病越来越多，以前很少见，现在变成了血液系统里的常见病之一，和淋巴瘤、白血病并驾齐驱排前三。还有个现象是发病年龄越来越广，以前主要是老年人得，现在年轻人也有得的，三四十岁的人也能看到了。不过高发年龄还是在50到65岁之间，四十岁以下虽然少点也得注意。这个病男人得的比女人多，男女比例大概是2.35比1。症状呢，大家都叫它“螃蟹病”（CRAB）。C就是高钙血症，可能让人吃东西不香、神经不舒服、小便也不正常；R是肾功能异常；A是贫血，会头晕没力气；B是骨病，容易骨折甚至发生病理性骨折。除了这些典型症状，患者的免疫功能也不好，老是容易感冒发烧。平时多留意这些信号就有助于早点发现问题。 有人就问了，平时去医院做普通体检能不能查出这个病？黄晓兵教授说普通血常规没法直接看出来，只能看出来有没有贫血，但贫血原因多了去了不能作为诊断依据。不过有些早期患者会出现“意义未明的单克隆免疫球蛋白增多症”，可以通过血清蛋白电泳检测出来。他建议50岁以上的高危人群体检的时候可以加个这个项目，费用也不贵；如果结果不对劲再进一步检查就行。现在医学发达了，治疗目标也变了，不是光想着延长寿命了，而是追求“功能性治愈”。“就像糖尿病、高血压那样治不了根但能通过管理好好活着。”黄晓兵教授说，“我们的目标也是这样：不一定要把癌细胞全部清除干净，而是通过科学治疗让病情一直稳定下来，提高生活质量。”要想达到这个目标，关键得把疾病控制住并维持深缓解状态。缓解越深持续时间越长活的时间就越长。在评估疗效的时候“微小残留病”（MRD）是个很重要的指标。黄晓兵教授介绍说持续测不到MRD的人复发风险能降85%，年生存率能到60%以上。 最近几年用单克隆抗体、双特异性抗体这类免疫治疗手段的人也多了起来。这些新办法给患者带来了更好的希望。在跟这个病作斗争的过程中护理也很重要。饮食调理、保护骨头、预防感染、定期复查还有心理支持都得管起来。中医在康复方面也有特长。“这是咱们国家医疗体系的一大特色。”像八段锦这类传统的功法动作慢、强度适中很适合调理身体。 对于年纪大或者有别的病的患者（比如80岁以上），现在也有更方便的药可以在家里吃了。有的长效皮下注射的药正在研究中能减少来回跑医院的次数。医生评估一下有些患者在家里护理定期复查社区医生也能帮忙这样就能少跑路减轻负担了。“多发性骨髓瘤没那么可怕关键是早发现早诊断早治疗。”