问题： 我国人均预期寿命持续提升，折射出经济社会发展与卫生健康事业的整体进步。但新发展阶段，单纯依靠救治能力提升来延长寿命的空间正在收窄，慢性病高发与人口老龄化叠加，成为制约健康水平继续提升的核心变量。如何在延长"平均寿命"的同时同步延长"健康寿命"，是健康中国建设面临的现实课题。 原因： 慢性病仍是危害居民健康的主要因素。高血压、糖尿病、慢阻肺、肿瘤等疾病进展隐匿——早期症状不明显——容易被忽视，发现时往往已到中晚期，治疗成本高、预后差、对生活质量影响大。以慢阻肺为例，不少患者在轻中度阶段没有明显不适，直到出现呼吸困难才就医，此时肺功能损伤往往难以逆转。此外，肿瘤筛查覆盖不足、随访管理不规范等问题依然存在，影响早诊早治的实际成效。优质医疗资源分布不均、基层筛查和健康教育能力薄弱，也导致"治病"与"防病"之间的衔接出现断层。 影响： 慢病高发不仅压缩健康寿命，也加重家庭和社会的经济负担。长期用药、反复住院、康复护理等支出持续增加，劳动力健康水平和生活质量随之下降。从更宏观的视角看，慢病防控能力和健康服务供给水平，直接关系到医疗保障的可持续性与公共服务的均等化。此外，重大公共卫生事件对全人群健康的冲击具有全局性，一旦监测预警和应急处置出现薄弱环节，就可能带来超出医疗系统承载能力的风险，对寿命提升形成阶段性冲击。 对策： 钟南山指出，提升预期寿命最直接的路径，是把医疗关口前移，从源头减少大病重病的发生，推动从"以疾病治疗为中心"向"以人民健康为中心"转变。具体可从以下几个上联合推进： 第一，把早筛早诊早治做成常态，将关键筛查项目纳入常规体检与健康管理。针对慢阻肺、肺癌等危害重但易被忽视的疾病，推动肺功能检测和重点人群筛查更加普及，形成"早发现—早干预—常管理"的闭环，让慢病管理像监测血压、血糖一样融入日常。 第二，夯实基层慢病防控能力。慢病的长期管理依赖社区和基层医疗机构，应推动规范化随访、健康指导、用药管理和康复支持向基层延伸，让居民在家门口就能获得连续可及的健康服务。借助医联体、区域医疗中心等机制，把技术、人才和管理能力带到基层，缩小城乡和区域差距。 第三，强调普惠可及，推动筛查设备、诊断工具和用药方案向"简便、价廉、有效、安全"方向发展。确保不同地区、不同年龄和收入群体都能获得基本而有效的健康服务，避免因成本门槛导致"能筛不筛""可治不治"的情况。 第四，把健康理念融入日常生活。个人是自身健康的第一责任人，心理平衡、合理膳食、适量运动、戒烟限酒、主动筛查，应成为可操作、可坚持的生活习惯。尤其对老年群体，要强化"无症状不等于健康"的意识，减少"扛一扛"带来的延误。同时推动绿色宜居环境建设与健康促进政策协同，从社会层面降低疾病风险。 第五，完善公共卫生监测预警和应急处置体系，从被动应对转向主动预判和精准处置。围绕呼吸道病毒、人畜共患病等风险，加强药物与疫苗研发储备，把监测网络延伸到社区、农贸市场、养殖环节等关键节点，做到早发现、早处置，防止小风险演变为大疫情。 第六，以科技创新驱动临床与公共卫生需求的对接。让新技术、新药物、新工具真正融入筛查、诊疗、管理、监测全链条，提高效率、降低成本、提升可及性，形成面向全人群的健康保障能力。 前景： 随着健康中国战略持续推进，预期寿命的提升将越来越取决于健康寿命的增长。越早把疾病风险拦在"发生之前"、把管理做在"症状之前"、把资源沉到"社区一线"，就越能在更长周期内实现人群健康水平的整体提升。常态化筛查与基层慢病管理体系日趋完善、公共卫生监测网络更加灵敏、科技成果加速落地，将共同推动我国从"长寿国家"向"健康长寿国家"稳步迈进。
健康中国的建设，既需要医疗技术的持续突破，也离不开每个人对健康生活的日常践行。当社区医院的健康档案覆盖更多老年人，当早筛早诊成为普通人的生活习惯，我们将看到一个社会在追求长寿的同时，也在学习如何更有质量地度过生命的每一个阶段。