在临床抗感染治疗中，如何科学开展抗菌药联合使用一直是重要议题。最新发布的《抗菌药物临床应用指南》对联合用药作出更清晰的规范，为临床决策提供依据。当前细菌耐药形势加重。数据显示，我国每年因耐药菌感染死亡人数超过5万例。鉴于此，合理使用抗菌药物尤为关键。指南强调，联合用药必须严格限定适应症，仅在六类情形下考虑使用：致病菌尚未明确但病情危重、多病原体混合感染、重症感染单药治疗无效、多重耐药菌感染、为降低毒性药物剂量而需联合，以及长程治疗中为预防耐药而采取的联合方案等。
抗菌药联合治疗是一把“双刃剑”：用得精准，可在危重时刻争取时间、提高救治成功率；用得不当，则可能加速耐药扩散、增加不良反应并抬高医疗负担。只有严格把握指征、完善病原学检测、及时降阶，并对特殊人群实施更细致的剂量管理，才能在疗效与安全之间取得更稳妥的平衡，为遏制耐药、维护公共健康提供可靠支撑。