医疗质量与患者安全紧密相连，是医疗卫生工作的核心；近年来，嘉禾县人民医院把医疗质量控制作为重点——通过健全质量管理体系——带动全县医疗服务能力提升。县域医疗一体化改革背景下，该院深入明确了加强医疗质量控制的必要性，先后成立医疗质量安全控制中心，并设立神经系统疾病、心血管疾病、护理管理、药事管理、门诊管理、复苏、临床检验、放射影像、院感管理等十个重点质量控制中心，构建起纵向贯通、横向协作的质量管理框架。各质控中心均挂靠县人民医院运行，依托县级医院的技术与人才优势开展工作。 基层医疗机构是医疗卫生体系的重要环节，但在诊疗规范、用药管理各上仍存在不一致、不规范的问题。针对这些薄弱点，各质控中心开展了更具针对性的指导。药事管理质控中心主任、县人民医院药学部主任李勇介绍，该中心定期对全县乡镇卫生院处方进行点评，组织基层药事管理培训，并对村卫生室医生开展合理用药培训，进一步降低用药风险、保障患者用药安全。通过县、乡、村三级联动的指导机制，医疗质量评价与监管更贴近基层，推动质控工作延伸到“最后一公里”。 为进一步规范医疗质量管理，嘉禾县人民医院制定了2026年质控工作目标，概括为“七个一”。一是制定并完善一套更符合县情的质量控制标准，确保科学、可执行；二是每半年召开一次质控中心成员工作会议，研究推进重点任务；三是每年至少开展一次全县医疗质量控制抽查评估，动态掌握质量状况；四是每年至少召开一次质控工作总结会议，部署下年度工作；五是每年至少举办一次医疗质量专题培训，提升队伍专业能力；六是每年至少开展一次质量指导，督促基层机构对标整改；七是每年至少向主管部门提出一次工作建议和意见。通过这个套制度化安排，推动质控工作形成常态、持续推进。 县人民医院党委书记罗胜军表示，医疗质量与安全是医疗工作的生命线。医院将继续支持挂靠质控中心开展工作，发挥专家力量和专业优势，持续提升全县临床质量控制水平，更好守护群众健康安全。 从更深层面看，嘉禾县人民医院的做法契合县域医疗一体化改革的要求。通过构建纵横结合的质量控制网络，既强化县级医院的带动作用，也提升基层医疗机构服务能力，形成上下联动、协同发展的格局，对推进分级诊疗、优化资源配置具有现实意义。
当医疗质量管理真正延伸到村卫生室，意味着医改重心正从“扩规模”转向“强内涵”。嘉禾县的实践表明，把专家技术优势固化为制度和机制，才能让质量安全要求落实到一线、落到日常。这种以县域为单位的系统推进，为破解基层医疗“最后一公里”难题提供了可借鉴的路径。