宁波73岁老人体内同现三处巨型结石 医生称二十年罕见病例

在宁波市第二医院泌尿外科手术室里,一场持续5小时23分钟的"多战场协同作战"近日落下帷幕。

医疗团队成功为患者王某清除体内三处罕见共存的大体积结石,其中膀胱结石直径达3.5厘米,相当于一颗小核桃大小。

这场手术不仅解除了患者多年的痛苦,更创造了该院泌尿外科复杂病例处理的新范例。

患者王某的病情之复杂令接诊医生震惊。

检查显示,其左侧输尿管上段结石直径近2厘米,下段多发结石最大达2.5厘米,膀胱结石更是达到3.5厘米。

更棘手的是,由于患者曾接受阑尾炎手术,腹腔内存在广泛粘连,输尿管与周围组织紧密黏连,形成"解剖迷宫"。

杨后猛主任医师形容:"就像在布满荆棘的丛林中寻找并拆除多个定时炸弹。

" 医学资料显示,泌尿系结石在单一部位出现属常见病例,但三处关键部位同时存在大体积结石的病例,在临床文献中报道不足百例。

专家分析,王某病情特殊性的形成存在多重诱因:长达数年的症状忽视、每日饮水不足1000毫升、高蛋白高糖饮食结构,以及既往手术史造成的解剖结构改变。

数据显示,我国60岁以上老年人泌尿系结石发病率达8%-15%,其中约三成患者因延误治疗导致并发症。

面对治疗难题,医疗团队创新采用"四孔法"腹腔镜技术。

手术中,医生首先耗时2小时分离腹腔粘连,建立操作通道;随后依次处理输尿管下段、膀胱及上段结石,其中输尿管下段因严重粘连,需采用"纵向切开取石"的特殊技法。

值得关注的是,整个手术仅出血40毫升,远低于同类开放手术300毫升的平均出血量。

术后病理分析显示,结石成分为混合型,与患者长期饮食结构失衡密切相关。

该案例引发医学界对老年泌尿健康管理的深度思考。

随着我国老龄化程度加深,合并多种基础疾病的复杂病例将持续增加。

宁波二院此次手术的成功,不仅体现我国基层医疗技术水平的提升,更凸显多学科协作诊疗模式的价值。

医院方面表示,将以此为契机,建立泌尿系结石防治联盟,通过社区筛查、健康宣教等方式加强疾病预防。

这例罕见复杂结石的成功处置,体现了精细化评估与微创技术在疑难病例中的价值,也再次提示公众:许多慢性问题并不会“忍过去”,拖延往往把小病拖成大病、把可逆损害拖成不可逆。

把健康管理前移一步,及时就医、规范随访、改变不良习惯,才是守住肾功能与生活质量的更稳妥路径。