近日,广州医学院第二附属医院血管外科成功为一名55岁患者实施了一例特殊的下肢静脉曲张微创介入手术。与常规手术不同的是,患者在整个手术过程中通过手机进行娱乐活动,有效缓解了初次进入手术室带来的心理压力。此创新举措反映出现代医疗在技术进步基础上,对患者身心健康的更加全面关注。 患者王叔因长期感觉右侧小腿沉重、酸胀,特别是在炎热天气或长时间站立后症状加重,遂到医院就诊。经检查确诊为下肢静脉曲张。医院血管外科主任张智辉介绍,这一疾病会导致患者下肢出现酸胀、坠胀感,部分患者还伴有抽筋、皮肤瘙痒等症状。更为严重的是,由于曲张静脉血液流动缓慢,容易形成血栓,存在潜在的健康风险。 下肢静脉曲张的形成与生活方式密切涉及的。长期久站久坐导致血液在下肢淤积,日积月累破坏静脉瓣膜功能,使静脉壁功能逐渐减退。当血液无法正常回流时,静脉壁承受的压力不断增大,血管逐渐扩张变形。广州医学院第一附属医院血管外科主任王海洋指出,教师、厨师、环卫工人以及长期伏案工作的白领和IT从业人员都属于高危人群。这些职业群体因工作特性需要长期保持同一姿势,静脉回流受阻,成为静脉曲张的易发人群。 若不及时干预,静脉曲张可能演变为严重并发症。病情进展到中晚期,患者可能出现腿部肿胀、无法长时间站立或行走等功能障碍。更危险的是,可能累及深静脉系统,引发皮肤瘙痒、湿疹、色素沉着甚至皮肤溃烂。在极端情况下,若形成深静脉血栓,血栓脱落进入血液循环系统,可能导致致命的肺栓塞。 针对王叔的病情,医生团队制定了微创日间手术方案。由于患者属于典型的下肢静脉曲张且无其他基础疾病,具备进行日间手术的条件。然而,首次进入手术室的王叔表现出明显的焦虑和担忧。为了缓解患者的心理压力,医疗团队在严格执行消毒控制规范的前提下,创新性地允许患者携带手机进入手术室。在手术过程中,患者通过玩手机游戏转移注意力,成功度过了整个手术过程。术后患者恢复迅速,当天即可下地行走,次日顺利出院。 这一做法反映了现代医疗的人文关怀理念。心理因素对手术效果和患者恢复有重要影响。通过有效的心理干预,不仅能降低患者的焦虑水平,还能促进手术顺利进行和术后恢复。微创日间手术本身优势在于创伤小、恢复快,结合人文化的心理疏导,继续提升了患者体验和治疗效果。 对于静脉曲张的预防和早期干预,专家提出了明确建议。许多人腿部可能出现隐约浮现的青筋或蜘蛛网样血管扩张,但因不痛不痒而忽视。王海洋强调,这很可能是静脉曲张的早期表现。早期发现和干预至关重要,可以有效阻止病情进展。在生活方式层面,应避免长期久坐久站,定期活动身体,给静脉系统减轻压力。对于高危职业人群,建议定期进行血管筛查,及早发现潜在问题。 一旦确诊静脉曲张,应根据病情严重程度采取相应措施。早期患者可通过改善生活习惯、控制久坐久站时长、适度运动,并在医生指导下穿着弹力袜、使用药物等保守治疗方法进行管理。对于已经出现皮肤溃烂、血栓性静脉炎等严重症状的晚期患者,微创手术成为有效的治疗手段,可以显著改善患者生活质量。
从“腿上青筋”到可能发生的血栓风险,静脉曲张提醒公众:慢性疾病的防治贵在早期识别与规范管理;医疗服务的进步既体现在更成熟的微创技术与日间诊疗体系,也体现在对患者感受的理解与回应。把预防做在日常、把治疗做在规范、把关怀融入流程,才能让更多人以更小的代价获得更好的健康结果。