山东这家大学附属的公共卫生临床中心骨科,这回碰上了一个让人头疼的难题——有位62岁的患者因为胸椎手术后感染反复发作,已经在全国各地跑了一大圈都没治好。拍片一查,发现患者的胸椎好几个椎体都烂了,椎旁和椎管里全是脓,原先打的钉子也松了,情况变得特别棘手。这病之所以难治,主要是因为感染的是一种特别厉害的胞内分枝杆菌,以前那种普通的抗生素根本没用。再加上第一次做手术时埋在里面的骨水泥没取干净,就像个定时炸弹一直留着。 面对这种情况,医院没走老路,而是专门给病人设计了一套“分步走”的治疗方案。他们先把治疗过程分成了控制感染、稳定脊柱和重建脊柱这三步。先通过穿刺活检把坏东西揪出来,用规范的药把火给压下去;等到病情稳定了,再做一期后路手术,把病灶彻底挖干净并重新固定好;等到第二次手术时,他们还用上了胸腔镜技术,通过微创的小口子精准地把那些残留的骨水泥和坏肉都拿掉了,最后用钛网把骨头重新补好。 这种做法不光让伤口小了很多,还把病灶清理得特别干净。那位老先生做完手术后恢复得特别快,疼得也轻多了。其实山东大学附属公共卫生临床中心骨科在这方面一直很有经验了,他们有整整两百张专科病床专门用来对付这种难缠的病。这就好比有了一套完整的诊疗流水线一样,把诊断、手术和康复这三个环节都打通了。这次治好这位患者的经验告诉我们:多学科一起干活、用先进的技术看病是关键。 现在医学技术越来越先进了,不光要做得细还要做得精。未来我们还要继续把难题攻克下来、多培养一些厉害的医生。只有这样才能让更多像这位老先生这样的病人不再受苦受累。