把8个部门（国家医保局、民政部、财政部、人力资源社会保障部、农业农村部、国家卫生健康委、国家税务总局、中国残疾人联合会）联合印发的《加快建立长期护理保险制度实施方案》这事儿跟大家唠唠。就在北京的3月27日，人民网的记者乔业琼跟大伙儿说，国家医保局发了消息，为了让这长期护理保险能稳稳当当落到实处，这8个部门这回终于把那个方案给正式印发出来了。文件规定得挺细，给大家指了条路：不论是用人单位还是单位里的职工、退休的人、灵活就业的人，还有没工作的城乡居民，都得按照自己的户籍所在地去参加长期护理保险。各地建这个制度的时候，要是觉得一时半会儿搞不周全，可以先从单位职工、退休人员和灵活就业人员这些群体下手，把步子迈稳了再慢慢把没工作的城乡居民给包进来。 在谁能享受到这种福利这点上，文件说得也挺明白：只要按规定交了钱，而且因为身体残疾或者失能没法自理的状态持续了好一阵子（一般得是6个月以上），只要把申请递上去并且经过评估认定的失能人员，就能按规矩拿到相应的待遇。刚开始推行这制度的时候，主要保重度失能的人。等到以后经济发展了、制度也更完善了，国家层面会统一研究一下怎么把保障对象的范围再扩大点儿，还会看着钱袋子里的钱够不够用随时去调整交钱的比例。 说到待遇到底有多少，文件提了个基准标准。地方上得先把大家的需求摸清楚，再算算基金的账，然后根据实际情况定出具体能拿多少。这个待遇享受是没有什么起付线的门槛的。只要是符合规定的长期护理服务费用，要是你是按没工作的城乡居民的政策去参保的，那么这笔钱医保基金大概能报销50%；要是按单位职工的政策参保的，这比例就能到70%左右。退休人员可以享受单位职工那种待遇标准；灵活就业的朋友则是看你选了哪种参保方式就能享受到相应的待遇了。还有个额度限制，参保人员这一年从基金里最多只能拿统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入的50%。 至于具体怎么服务，文件支持大家去机构、在家里或者社区里找护理服务。根据不同的服务方式给出不同的待遇保障政策，特别鼓励大家用居家和社区的护理服务，在报销比例上也会适当往这边倾斜点。 基金的钱主要是用来付那些符合规定的长期护理机构和工作人员提供基本服务所花的费用的。一般情况下原则上不直接给现金给失能的人。刚开始搞这个保险的地方得严格照着国家统一的那个服务项目目录来办事，不能随便改来改去。之前搞过试点的城市要好好对比一下原来的目录和国家的目录是怎么对应的，大概在3年左右的时间里逐步统一规范起来。以后国家还会根据人口情况的变化和制度的发展去研究探索一下，看看能不能把智能化服务和那些辅助器具也给纳入到报销的范围里去。