入冬以来，寒潮频繁来袭，低温环境对心脑血管系统形成持续压力。
多家医疗机构反映，急诊胸痛患者增多，其中主动脉夹层病例在冬季更为常见。
主动脉夹层被称为人体“主干血管”的“内壁撕裂”，一旦发生，血液进入血管壁形成夹层，可能迅速累及心脏、脑和重要脏器供血。
专家指出，该病起病突然、救治窗口短，若延误识别和处置，后果十分严重。
一是“问题”更隐蔽。
主动脉夹层常以胸痛为主要表现，与心肌梗死同属“胸痛急症”范畴，初诊环节容易误判。
部分患者还会出现腹痛、腰痛、肢体缺血甚至神经系统症状，使其与急腹症、脑卒中等疾病相互交织。
由于病情变化快、表现不典型，早期漏诊风险较高，给院前急救与急诊分诊带来挑战。
二是“原因”更集中。
多位临床专家认为，冬季发病上升的核心机制在于血压的剧烈波动。
人体暴露于寒冷环境时，为减少散热，外周血管会反射性收缩，外周阻力增加，血压随之升高；同时心率加快、心肌收缩力增强，血流对血管壁的冲击加大。
对原本存在血管壁薄弱、弹性下降或结构异常的人群而言，这种“高压+高剪切力”的叠加更容易触发内膜破裂，进而形成夹层。
临床统计与经验提示，高血压是最重要、最常见的危险因素，多数患者有高血压病史；此外，遗传性结缔组织疾病患者、主动脉瘤等结构性病变人群，以及既往接受过心脏大血管相关手术者，也属于高危群体。
三是“影响”更凶险。
主动脉夹层的危害不仅在于疼痛本身，更在于其可能迅速造成致命并发症：一方面，夹层扩展可导致心脏、大脑、肾脏、肠道和四肢供血受阻，引发昏迷、偏瘫、失语、少尿或肢体缺血坏死等；另一方面，若出现破裂出血或累及主动脉根部，可在短时间内造成血流动力学崩溃。
专家强调，从急性期致死风险、诊断难度、以及外科或介入救治的复杂性等维度衡量，该病的总体危险性不容低估。
对公众而言，越早识别并进入规范救治流程，越能争取生机。
四是“对策”更要精准，关键在识别与急救处置。
首先，要学会分辨“危险胸痛”。
主动脉夹层的疼痛常被描述为“撕裂样、刀割样”，强度大、持续不缓解，普通止痛药往往难以奏效；疼痛范围也更广，可从胸部起始向背部、肩胛间区、腰腹部甚至下肢放射，其中突出的后背剧痛具有较强提示意义。
相较之下，心肌梗死常呈胸前区压榨感、闷痛感，像被重物压住，并可伴随出汗、恶心、濒死感等。
其次，要关注伴随信号。
主动脉夹层可出现意识障碍、偏瘫失语、单侧肢体冰冷疼痛、脉搏减弱或消失等表现；部分患者存在双上肢血压差明显增大，这一体征对现场判断具有参考价值。
再次，要牢记院前处置原则。
专家概括为“一疑二静三呼救”：一旦出现突发、剧烈、持续的胸痛或背痛，应高度怀疑严重心血管急症；立即停止活动、保持平卧安静，避免因走动、搬抬、情绪激动导致血压进一步波动；第一时间拨打120并清晰描述疼痛部位、性质、是否放射、有无高血压史及既往手术史等信息，为急救分级与院内绿色通道争取时间。
需要特别强调的是，疑似主动脉夹层时不应自行服药，更不要随意使用硝酸甘油、阿司匹林等药物，以免因误用导致病情恶化。
五是“前景”更需前移预防关口。
随着气温波动与人口老龄化叠加，冬季心血管急症防治压力仍将存在。
专家建议，高血压人群要把冬季血压管理作为“硬任务”：规律监测、规范用药、避免随意停药减量，必要时在医生指导下调整方案；外出注意保暖，尽量减少清晨、夜间等低温时段的剧烈活动；戒烟限酒、控制盐摄入，保持稳定作息与情绪。
对存在遗传风险或主动脉结构异常者，应按医嘱定期复查心脏超声及主动脉相关检查，提前评估风险、及早干预。
医疗体系层面，进一步完善胸痛中心与卒中中心协同、优化急诊分诊流程、强化基层识别培训，有助于缩短诊断时间、提升救治成功率。
主动脉夹层防治折射出我国慢性病管理的深层课题。
在气候变化与老龄化叠加的背景下，既要提升公众对"隐形杀手"的认知水平，更需构建覆盖预防、诊断、救治的全链条医疗网络。
正如专家所言，守护血管健康不仅是个人责任，更是衡量社会健康服务能力的温度计。