问题—— 降雪后路面湿滑结冰,行人摔倒、扭伤、骨折等情况增多。能否马上起身、疼痛程度如何判断伤情、该冷敷还是热敷、是否要用外用活血药物、如何临时固定与转运,成了不少市民关心的现实问题。医院提醒,雪后摔伤的风险不只“摔”本身,更在于处理不当可能带来的二次损伤。 原因—— 一上,降雪伴随低温与融雪交替,路面容易形成“薄冰层”或暗冰,摩擦力下降,行走和骑行稳定性明显变差。另一方面,冬季衣物厚重,帽檐和围巾影响视线,加之赶路心理,摔倒概率随之上升。医学因素同样不可忽视:老年人平衡能力下降,骨质疏松较常见,摔倒时本能伸手支撑更容易造成腕部骨折;臀部着地可能牵连腰椎,髋部、肱骨近端等也属于雪后骨折高发部位。更关键的是,很多人摔倒后会本能地“迅速站起来”,损伤未明时可能加重骨折移位或软组织撕裂。 影响—— 医院临床观察显示,雪后摔伤患者往往集中就诊,轻则软组织挫伤、扭伤,重则出现腕骨、髋部、脊柱等部位骨折。需要注意的是,“不怎么疼”并不能排除骨折或严重损伤,尤其在老年人群中,压缩性骨折等早期症状可能不典型,外观也未必有明显红肿畸形,仍可能带伤活动,进而延误检查与治疗。如果在家自行“硬扛”、继续走动或随意揉搓热敷,可能导致肿胀加重、疼痛加剧,甚至引发骨折端移位,使原本可保守处理的伤情转而需要手术,恢复周期更长、并发症风险更高,也增加家庭照护和医疗资源压力。 对策—— 专家建议,雪后摔伤的现场处理以“稳”为先,按步骤降低风险。 第一,先别急着起身。摔倒后原地停留约30秒,确认意识清醒、呼吸正常,再缓慢活动四肢,观察是否出现剧烈疼痛、肢体畸形、明显肿胀、活动受限或麻木无力等信号。若怀疑骨折或脊柱、髋部损伤,应就地等待救援或由专业人员转运,避免自行站立。 第二,避免拉拽受伤肢体。旁人搀扶时不要拽起伤者手臂或拖拉身体。怀疑腕部骨折时,可用另一只手托住伤侧手腕,或用书本、硬纸板等制作简易夹板托住前臂,再用布带将上肢悬吊固定;若怀疑髋部或腰椎损伤,切忌背抱移动,宜保持平卧、减少翻身,尽快联系急救力量。 第三,处理肿胀遵循“先冷后热”。受伤后48小时内以冷敷为主:用毛巾包裹冰袋敷于患处,每次15至20分钟,可减轻疼痛并抑制肿胀。此阶段不宜热敷、揉搓,也不建议立即涂抹活血类外用药,以免加重充血水肿、影响判断。待肿胀趋于稳定或消退后,再在医生建议下考虑热敷,促进淤血吸收。儿童皮肤较娇嫩,冷敷要控制时间并做好隔离;老年人循环较慢,冷敷后可在伤处周边轻柔放松肌肉,但避免按压疑似骨折区域。 第四,尽快完成医学评估。出现持续疼痛、肿胀加重、不能负重行走、关节活动明显受限、头晕恶心,或有骨质疏松史者,应及时到医院进行影像检查,明确是否存在骨折或韧带损伤,并在医生指导下规范固定、镇痛和康复训练。饮食上,“骨折就喝骨头汤补钙”并不科学,应优先保证蛋白质与钙的合理摄入,可通过奶制品、豆制品、海产品等补充;必要时遵医嘱使用钙剂及维生素D,并注意卧床期间防便秘、预防血栓等。 前景—— 随着降雪和低温天气持续,道路结冰风险仍将阶段性存在。业内人士认为,降低雪后摔伤发生率需要多方协同:气象预警、城市除雪除冰、社区和单位安全提示,以及个人防滑装备与出行习惯共同发力。出行尽量避开背阴路段和坡道,步幅放小、重心放低;老年人可选择防滑鞋底或外置防滑套,尽量结伴而行;骑行及电动车在结冰路面应谨慎,必要时减少使用。医疗机构也将结合季节性特点强化急诊分诊与骨科救治流程,提高对老年隐匿性骨折的识别和处置效率。
冬季降雪既考验城市安全管理,也考验公众的自我保护能力。摔伤看似常见,但处置不当可能带来严重后果,尤其对老年人更是如此。提升公众对摔伤急救的科学认知、纠正常见误区——既需要专业指导——也需要形成重视预防、科学应对的共识。恶劣天气来临时,市民应谨慎出行,并掌握基本的急救要点,这不仅是对自身健康负责,也能减少对家庭和社会的负担。